Krvni test lahko napoveduje kognitivni upad
Študija, ki jo je vodila dr. Kristine Yaffe, vodja geriatrične psihiatrije, je pokazala, da so starejši ljudje z nizko koncentracijo beta-amiloida 42 v krvi (beljakovina, za katero menijo, da igra vlogo pri Alzheimerjevi bolezni) v devetih letih bolj nagnjeni k znatnemu duševnemu upadu. v San Francisco VA Medical Center.
Študija je vključevala 997 starejših odraslih (povprečna starost 74 let) iz Memphisa, Tenn., In Pittsburgha, ki so bili vključeni v študijo Health ABC, ki jo je sponzoriral Nacionalni inštitut za staranje, koordiniral pa je koordinacijski center San Francisco pri UCSF.
Zanimivo je, da je bil med udeleženci, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo nizko vsebnost beta-amiloida 42, kognitivni upad manj opazen pri tistih z višjo stopnjo pismenosti, več izobrazbe ali brez specifičnega gena, imenovanega APOE e4, ki je povezan z večjim tveganjem za demenco. Raziskovalci to skupino dejavnikov imenujejo "kognitivna rezerva".
"Dokazujemo, da je krvni test za beta-amiloid 42 lahko dober način za napovedovanje tistih, ki jim grozi upad kognitivnih sposobnosti," je dejal Yaffe. "Prav tako prvič dokazujemo, da lahko kognitivna rezerva - splošna raven odpornosti v možganih - spremeni to tveganje pri starejših."
Yaffe je dejal, da trenutno "ni nobene zanesljive metode napovedovanja vnaprej, kdo bo doživel upad kognitivnih sposobnosti in nadaljeval z razvojem demence. Krvni test bi bil velik korak naprej. "
Dodala je, da trenutno obstaja eksperimentalni test, ki išče beta-amiloid v možganski hrbtenični tekočini, "toda krvni test bi bil veliko lažji, manj invaziven in cenejši od ledvene punkcije, potrebne za pridobitev hrbtenične tekočine."
Nizka raven beta-amiloida 42 v krvi in hrbtenični tekočini po njenih besedah kaže na visoko raven v možganih, "ki deluje kot umivalnik beta amiloida pri Alzheimerjevi bolezni."
Vendar dodaja, da "bomo morda dejansko lahko spremenili tveganje za demenco, preden se bo pokazala".
»Če ugotovite, da imate nizko vsebnost beta-amiloida 42, vendar še niste opazili očitnega kognitivnega upada, lahko poskusite povečati svojo kognitivno rezervo tako, da ostanete mentalno aktivni - berete, obiskujete pouk - in s tem omilite ali vsaj odložiti škodo. "
Študija se je začela, ko so bili udeleženci prvič ocenjeni v letih 1997–98, nato pa so jih spremljali devet let. Njihove kognitivne sposobnosti so bile analizirane na začetku in koncu študije s standardnim nevrokognitivnim testom. Na začetku študije so odvzeli tudi kri, nato pa jo zamrznili; leta 2010 so v krvi testirali beta-amiloid 42 in tudi razmerje med beta-amiloidom 42 in beta-amiloidom 40, ki je bolj neškodljiva oblika snovi.
Ugotovljeno je bilo, da je bila nižja raven beta-amiloida 42 in tudi nizko razmerje med 42 in 40 na začetku študije povezano z večjim upadom kognitivnih sposobnosti v devetih letih, tudi ko so bili prilagojeni starost, rasa in drugi dejavniki. Združenje se je držalo tudi po tem, ko je bilo iz analize odstranjenih 72 udeležencev, ki so med študijo razvili popolno demenco.
"Tako smo vedeli, da preiskovanci z demenco ne bodo tehtali številk in preprosto bomo gledali na postopno upadanje kognitivnih sposobnosti," je pojasnil Yaffe.
Poleg tega je bila med udeleženci z nizko vsebnostjo beta-amiloida 42 povezava z duševnim upadanjem manj izrazita pri tistih z vsaj srednješolsko izobrazbo, stopnjo pismenosti višjo od šestega razreda ali brez gena APOE e4.
"To je v skladu z dokazi iz drugih raziskav, da so vaši možgani, če imate visoko izobrazbo, visoko pismenost ali druge kompenzacijske dejavnike, bolj odporni na določene žalitve, pa naj gre za vaskularne ali alzheimerjeve bolezni," je dejal Yaffe.
"Ali lahko povečate kognitivno rezervo?" Je vprašal Yaffe. »Tako mislimo. Dokazano je, da se možgani lahko spreminjajo in rastejo ter se učijo tudi v pozni starosti. In mislimo, da lahko to storite z miselnimi aktivnostmi. "
Raziskava je objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja.
Vir: Kalifornijska univerza