Tisti, ki odhajajo iz opioidov, se v poznejših letih lahko soočijo s trojnim tveganjem za razvoj OD
Zaradi velikega prizadevanja za zmanjšanje predpisovanja opioidov je malo znanega o tveganjih ali koristih za bolnike, ki bi morali prenehati ali se odvaditi zdravil na recept.
Zdaj je nova študija z univerze v Washingtonu odkrila zaskrbljujočo ugotovitev: bolniki, ki so zaradi opioidov odhajali zaradi bolečin, so v naslednjih letih trikrat bolj verjetno umrli zaradi prevelikega odmerjanja.
"Zaskrbljeni smo zaradi teh rezultatov, ker kažejo, da priporočila politike, namenjena varnejšemu predpisovanju opioidov, ne delujejo, kot je bilo predvideno," je povedala glavna avtorica dr. Jocelyn James, docentka splošne interne medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu. . "Poskrbeti moramo, da bomo razvili sisteme za zaščito pacientov."
Nova spoznanja so objavljena v Časopis za splošno interno medicino.
Zdravniki so že začeli zmanjševati predpisovanje opioidov do leta 2016, ko so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) izdali prvo smernico o predpisovanju opioidov. Ta trend se je po letu 2016 pospešil.
Čeprav je lahko zmanjšanje predpisovanja namenjeno izboljšanju varnosti pacientov, je malo znanih o dejanskih koristih ali tveganjih te hitre spremembe v predpisovanju opioidov.
Za študijo so raziskovalci ocenili 572 bolnikov s kronično bolečino, ki so bili vpisani v register opioidov. Kronična opioidna terapija je bila prekinjena pri 344 bolnikih, 187 pa je še naprej obiskovalo primarno kliniko. V obdobju študije je umrlo 119 pacientov v registru (20,8%); 21 bolnikov je umrlo zaradi dokončnega ali možnega prevelikega odmerjanja - 17 je bilo ukinjenih bolnikov in štirje bolniki, ki so bili na kliniki.
Kot so zaključili raziskovalci: "Prekinitev kroničnega zdravljenja z opioidi je bila povezana s povečanim tveganjem za smrt."
Raziskovalci so povedali, da bodo za to rizično skupino morda potrebne izboljšane klinične strategije, vključno z multimodalnim obvladovanjem bolečin in zdravljenjem motenj pri uporabi opioidov.
V času te študije državni predpisi niso dovoljevali zdravljenja z motnjami uživanja opioidov v primarnem zdravstvenem varstvu, je povedal soavtor Joseph Merrill, profesor splošne interne medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu. Toda po spremembi teh pravil je dejal, da je klinika za zasvojenost v Harborviewu razvila močan program za zdravljenje zdravil z opioidi, vključno s tistimi, ki razvijejo težave, povezane z zdravili proti bolečinam na recept.
"Upamo, da bodo te ugotovitve spodbudile druge, ki predpisujejo opioide, da storijo enako," je dejal Merrill.
Študija UW Medicine je tretja letos objavljena študija, ki preučuje tveganja prenehanja uporabe opioidov. Študija, objavljena v Časopis za zdravljenje zlorabe substanc ugotovili, da je bilo pri bolnikih z velikimi odmerki, ki so opioide ustavili, skoraj polovico odmerkov v enem dnevu zmanjšali na 0, mnogi pa so se končali na oddelkih za nujne primere.
Poleg tega je newyorška študija v Ljubljani Časopis za splošno interno medicino ugotovili, da je končnim receptom za opioide pogosto sledil konec razmerja med oskrbo. Nazadnje je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) nedavno izdala opozorilo, da lahko nenadna ustavitev opioidov predstavlja tveganje za bolnike.
Vir: Zdravstvene vede Univerze v Washingtonu / UW Medicine
