Intervencija za obvladovanje negovalcev demence prikazuje dolgoročne koristi za duševno zdravje

Izkazalo se je, da terapevtski program, namenjen poučevanju strategij spoprijemanja z ljudmi, ki skrbijo za družinske člane z demenco, učinkovito izboljšuje duševno zdravje negovalcev za vsaj šestletno spremljanje, kaže nova študija na University College London (UCL ).

Negovalci, ki so sodelovali v programu, so imeli petkrat manj verjetno, da bodo imeli klinično pomembno depresijo kot tisti, ki niso imeli terapije. V prejšnji študiji se je tudi intervencija izkazala za stroškovno učinkovito.

"Skrb za družinskega člana z demenco je lahko izjemno težka, še posebej, ker se njihovo stanje poslabša in morda ne cenijo svojega negovalca, zato skoraj štiri od desetih družinskih negovalcev doživlja depresijo ali tesnobo," je povedala profesorica Gill Livingston (UCL Psychiatry), glavni preiskovalec sojenja.

"Zdaj lahko na podlagi dokazov podpremo kratkoročno in dolgoročno duševno zdravje, ki koristi tako negovalcu kot osebi, za katero skrbi."

Program START (STrAtegies for RelaTives) namesto kvalificiranih zdravnikov izvajajo diplomirani psihologi, ki jih usposablja in nadzira raziskovalna skupina, kar omogoča enostavno izvajanje v številnih okoljih.

Tisti, ki so izvajali terapijo, so skupaj z negovalci razvijali strategije spoprijemanja, ki so jim pomagali dolgoročno obvladovati dobro počutje, ne da bi potrebovali nadaljnje terapije. Oskrbovalci so prejeli osem sej, med katerimi je bil poudarek na načrtovanju za prihodnost in po potrebi dostop do nadaljnje podpore.

V preskušanju je sodelovalo 260 družinskih negovalcev, ki so večinoma skrbeli za družinskega člana, ki mu je bila šele pred kratkim diagnosticirana demenca. Od tega jih je bilo 173 v dvoletno obdobje vključenih v program START, ostalih 87 pa je bilo naključno razporejenih v kontrolno skupino, ki ni prejela intervencije.

Šest let po prejemu terapije START so imeli negovalci znatno manj simptomov depresije in tesnobe, raziskovalci pa pravijo, da je bil terapevtski program preventivno in izboljšuje obstoječe duševno zdravje.

Poleg tega so bili stroški, povezani z bolniki, skoraj trikrat nižji med družinami v programu START, kar je po mnenju raziskovalcev verjetno posledica tega, da so oskrbovalci lažje kos in skrbeli za svojo ljubljeno osebo.

Razlika v stroških, povezanih s pacienti, sicer ni dosegla statistične pomembnosti, vendar raziskovalci pravijo, da je to posledica dejstva, da so zdravstveni stroški lahko zelo veliki in spremenljivi. Vendar njihovi rezultati močno kažejo, da program ni le stroškovno učinkovit, ampak bi lahko prihranil denar za zdravstvene storitve.

"Naš program smo zasnovali tako, da znižujemo stroške, in naši rezultati kažejo, da bi lahko dolgoročno dejansko privedel do prihranka, saj bodo bolniki z demenco imeli manj dragih zdravstvenih težav, če bo njihov družinski oskrbnik zdrav in podprt," je dejal Livingston.

Ekipa START je razvila priročnike, s katerimi bo vsakemu izvajalcu zdravstvenih storitev olajšala izvedbo posega, v bližnji prihodnosti pa načrtuje tudi akreditirano usposabljanje na UCL. Alzheimerjeva družba podpira skupino, da razišče različne možnosti za nadaljnje izvajanje intervencije v praksi, in zagotovila sredstva za kulturne prilagoditve za razširitev dostopa do manjšinskih etničnih skupin. Navodila za usposabljanje so na voljo tudi v japonščini in španščini in so trenutno v prevodu v urdujščino.

»Biti skrbnik je lahko naporno delo; fizično in čustveno zahteven, 24 ur na dan in pogosto zgolj iz ljubezni, «je povedal James Pickett, vodja raziskav pri Alzheimerjevi družbi.

»Na žalost sta lahko depresija in tesnoba neizogiben stranski učinek - 90% negovalcev nam pove, da stres in tesnobo doživljajo večkrat na teden. Kljub temu 700.000 oskrbovalcev po vsej Veliki Britaniji veliko prejema malo ali nič podpore, kljub temu da jim NICE smernice priporočajo.

»To je velik preboj. Popolnoma smo navdušeni, ko vidimo te neverjetne dokaze, da je START klinično učinkovit pri zmanjševanju depresije in tesnobe pri negovalcih in da so učinki vidni še šest let kasneje. To bi lahko spremenilo pot skrbnikov in radi bi bili na voljo vsem ljudem, ki skrbijo za nekoga z demenco. Alzheimerjeva družba z veseljem podpira nadaljnji razvoj in izvajanje programa START, da bo čim več ljudi imelo koristi. "

Ugotovitve so objavljene v British Journal of Psychiatry.

Vir: University College London