Kdaj in kako končati zdravljenje z antidepresivi in se izogniti simptomom umika
Številni strokovnjaki zdaj priporočajo, naj posamezniki, ki so več let jemali antidepresive, razmislijo o odpovedi zdravilu, če so simptomi odpravljeni. Vendar raziskovalci opozarjajo, da bi bilo treba prenehanje zdravljenja s tem razredom zdravil postopno, da bi zmanjšali težke in celo nevarne odtegnitvene simptome zaradi fizične odvisnosti.
Nova raziskava kaže, da je najboljši postopek upoštevanje postopnega razporeda med posvetovanjem z zdravnikom. Strokovnjaki opozarjajo, da dokončno prenehanje zdravljenja skoraj nikoli ni priporočljivo.
Študija, vključno z navodili za umik, najdete v Journal of American Osteopathic Association.
»Razumem, da se veliko ljudi počuti varno, saj njihovo depresijo ali tesnobo nenehno obvladujejo zdravila. Vendar pa gre za zdravila, ki spreminjajo um in nikoli niso bila mišljena kot trajna rešitev, «je dejala dr. Mireille Rizkalla, docentka za univerzo Midwestern University of Osteopathic Medicine in vodilna avtorica te raziskave.
"Ko je bolnikova depresija ali tesnoba odpravljena, bi jih moral zdravnik usmeriti k prekinitvi zdravljenja, hkrati pa jim zagotoviti nefarmakološka zdravljenja, ki jim pomagajo ohranjati duševno zdravje."
Kljub temu ustaviti zdravilo, ki ga nekdo jemlje morda že desetletja, ni nikoli enostavno. Posamezniki se pogosto srečujejo s sindromom prekinitve antidepresivov (ADS), ki vključuje gripi podobne simptome, nespečnost, slabost, neravnovesje, senzorične motnje, ki jih pogosto opisujejo kot električni šok ali "možganske napade" in hiperarusijo.
Starejši antidepresivi prve generacije (amitriptilin, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, nortriptilin) pogosto nosijo dodatna tveganja za hujše simptome, vključno z agresivnostjo, nenormalnim gibanjem in vedenjem, kognitivnimi motnjami in psihozo.
Prenehanje uporabe katerega koli antidepresiva pomeni tudi tveganje za postopno poslabšanje ali ponovitev depresije in tesnobe ter samomorilne misli.
V nedavnem poročilu Centrov za nadzor bolezni (CDC) je bilo zapisano, da jih je četrtina ljudi, ki so jemali antidepresive, uporabljala desetletje ali več. Rizkalla meni, da ta ugotovitev kaže na to, da so pacienti in zdravniki preveč odvisni od zdravil, ne da bi skrbeli za dolgoročne posledice.
"Mislim, da imamo resnično težavo pri vodenju oskrbe bolnikov, ko gre za predpisovanje antidepresivov," pravi Rizkalla. "Bolnike navadno damo na SSRI in nanje bolj ali manj pozabimo."
Dodaja, da so antidepresivi, čeprav so razmeroma varni, še vedno neželeni, vključno s povečanjem telesne mase, spolno disfunkcijo in čustvenim omrtvičenjem.
Prav tako poziva k previdnosti, saj dokazi o dejavnikih tveganja za antidepresive temeljijo na kratkotrajni uporabi. Poleg tega in morda moteče Rizkalla pojasnjuje, da ni na voljo zadostnih raziskav o nevrološkem vplivu jemanja antidepresivov v desetletju.
V prispevku soavtorji podajajo časovni razpored za različne razrede antidepresivov. Vendar vztrajajo, da se posamezniki pred in med postopkom posvetujejo s svojim zdravnikom, da bi spremljali njihove simptome in napredek.
Vir: Ameriško združenje za osteopatijo / EurekAlert
Foto:
