Družinska terapija je najprimernejša za najstniško anoreksijo
Nova študija kaže, da so družinske terapije dvakrat učinkovitejše od individualne terapije v boju proti anoreksiji pri najstnikih.
Raziskava, ki primerja dve različni družinski terapiji, dodaja vse več dokazov, ki podpirajo vrednost vpletenosti staršev v zdravljenje anoreksije, pravijo raziskovalci na univerzi Stanford.
"Sporočilo staršem je, da je najprej na voljo dobro zdravljenje za njihovega otroka, ki se bori z anoreksijo," je povedal Stewart Agras, dr. Med., Zaslužni profesor psihiatrije in vedenjskih ved na Stanfordu in glavni avtor novega študij. "Drugič, najprimernejše zdravljenje je družinsko zdravljenje, pri katerem starši pomagajo otroku, da si povrne težo."
Bolniki z anoreksijo nervozo trpijo zaradi izkrivljene telesne podobe, saj menijo, da imajo prekomerno telesno težo. Preveč se gibljejo in nočejo jesti dovolj, da bi ohranili zdravo telesno težo. Po mnenju raziskovalcev ima bolezen, ki prizadene približno 0,5 do 0,7 odstotka mladostnic, eno najvišjih stopenj samomorilnosti katere koli psihiatrične motnje.
"Ljudje so dolgo časa krivili družine, da so povzročile anoreksijo, in so mislili, da jih je treba izpustiti iz zdravljenja," je povedal dr. James Lock, profesor psihiatrije in vedenjskih ved na Stanfordu in soavtor študije. . "Toda ta študija kaže, da so družine lahko koristne in kljub temu, da jih vključite, ter da bolj osredotočeno družinsko zdravljenje pri večini bolnikov deluje hitreje in stroškovno bolj učinkovito."
Študija, randomizirano, nadzorovano preskušanje 164 bolnikov, ki je bilo izvedeno na šestih lokacijah v ZDA in Kanadi, je primerjala dve obliki zdravljenja anoreksije, ki sta vključevali redne terapevtske seje z mladostniki in njihovimi družinami.
En pristop se je osredotočil na poučevanje staršev, da svojim otrokom pomagajo normalno jesti in si povrnejo težo doma. Drugi je poskušal razrešiti težko družinsko dinamiko.
Študija je pokazala, da sta obe terapiji povzročili podobne stopnje okrevanja po anoreksiji, vendar so bolniki, zdravljeni s prvim pristopom, hitreje pridobivali težo in potrebovali manj hospitalizacije.
Bolniki so bili stari od 12 do 18 let in so bili v povprečju 13,5 meseca bolni z anoreksijo. Na začetku študije so imeli vsi telesno težo vsaj 75 odstotkov tistega, kar je veljalo za idealno, kar pomeni, da so zdravniki menili, da je za njih varno ambulantno zdravljenje.
Skoraj 90 odstotkov bolnikov je bilo žensk. Vsi so imeli vsaj enega starša, ki se je strinjal, da bo sodeloval pri zdravljenju, ki je obsegalo 16 enournih terapij v devetmesečnem obdobju.
Uspešnost zdravljenja so po ocenah raziskovalcev ocenili ob koncu devetmesečnega obdobja in leto kasneje.
Raziskovalci so pojasnili, da je bila terapija, ki se je osredotočala na to, da staršem pomagajo otrokom, da spet normalno jedo, približno polovico dražja od pristopa družinske dinamike, predvsem zato, ker so bolniki manj časa preživeli v bolnišnici.
Vendar je bila terapija, ki se je osredotočala na družinsko dinamiko, učinkovitejša za določeno podskupino bolnikov: tiste, ki so imeli tudi hude simptome obsesivno-kompulzivne motnje, je pokazala študija.
Lock, ki je že večkrat opravil raziskave terapije, ki starše uči, da svojim otrokom ponovno pomagajo normalno jesti, je dejal, da meni, da ta pristop deluje tako, da prekine vedenje pacienta, ki podpira napačne vzorce mišljenja.
"Mislimo, da lahko starši motijo ohranjanje anoreksije dovolj dolgo, da se misli in spoznanja, povezana z boleznijo, zmanjšajo," je dejal. "Takrat imajo spoznanja zelo malo zadrževalne moči."
Reševanje anoreksije v najstniških letih daje najboljše upanje za dolgoročno remisijo, je dejal Agras.
"Dlje kot se anoreksija nadaljuje, težje je zdraviti," je dejal. »Veliko ljudi zaradi te bolezni živi kronično omejeno življenje - svoje dneve načrtuje tako, da se ne prehranjuje in pretirava, - in kar nekaj jih umre. Ideja je zdraviti motnjo v mladosti, da več odraslih ne postane anoreksičnih. "
Študija je bila objavljena leta Psihiatrija JAMA.
Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford
