Zakasnjeno vpenjanje popkovnice je videti blagodejno
Nove raziskave kažejo, da je bilo zapoznelo vpenjanje popkovine, ki pomaga pri preprečevanju pomanjkanja železa v dojenčkih, povezano z izboljšanimi rezultati pri finomotoričnih in socialnih veščinah pri otrocih, starih štiri leta.
Ugotovitev je bila še posebej močna pri dečkih, čeprav ni bila povezana z nobenim vplivom na celoten inteligenčni kvocient ali vedenje v primerjavi z otroki, katerih vrvice so bile stisnjene sekunde po porodu.
Ugotovitve študije so objavljene na spletu v JAMA Pediatrija.
Pomanjkanje železa je svetovno zdravstveno vprašanje predšolskih otrok, povezano z oslabljenim nevrorazvojem, ki lahko vpliva na kognitivne, motorične in vedenjske sposobnosti.
Zakasnitev vpetja popkovnice za dve do tri minute po porodu omogoči, da se fetalna kri, ki ostane v placentni cirkulaciji, prelije nazaj do novorojenčka.
Ta proces je bil povezan z izboljšanim statusom železa v starosti od štiri do šest mesecev.
V ozadju študije je premalo znanja o dolgoročnih učinkih in dokazov o škodi, zaradi česar so oblikovalci politik neodločni glede oblikovanja jasnih priporočil glede zapoznelega vpenjanja vrvic pri dojenčkih.
V študiji so dr. Ola Andersson, doktorica znanosti z univerze v Uppsali na Švedskem, in soavtorji izvedli nadaljnje spremljanje randomiziranega kliničnega preskušanja v švedski bolnišnici, da bi ocenili dolgoročne učinke zapoznelega vpenjanja vrvi na nevrorazvoj v otroci pri štirih letih.
V študiji je bilo na podlagi testov IQ ocenjenih 263 otrok (približno 69 odstotkov prvotne populacije v študiji) ter razvoja in vedenja z uporabo drugih ocen in vprašalnikov. Zakasnjeno vpenjanje vrvice (141 otrok v nadaljnjem pregledu) je bilo večje ali enako tri minute po porodu, zgodnje vpenjanje vrvice (122 otrok v nadaljnjem pregledu) pa manj kot 10 sekund po porodu.
Avtorji glede na rezultate študije niso ugotovili razlike med obema skupinama za IQ v polnem obsegu.
Vendar je bil delež otrok z nezrelim oprijemom svinčnika nižji v skupini z zapoznelim vpenjanjem vrvice in ta skupina je imela višje ocene pri ocenjevanju osebnih, socialnih in finih motoričnih sposobnosti.
V nobeni oceni ni bilo razlik med skupinami za dekleta. Rezultati pa kažejo, da so imeli dečki, ki so imeli zapoznelo vpenjanje vrvic, višje povprečne rezultate pri več nalogah, ki vključujejo finomotorično funkcijo in osebno-socialne domene.
»Zakasnitev CC [vpenjanja vrvi] za tri minute po porodu je povzročila podobno splošno nevrorazvoj in vedenje med štiriletnimi otroki v primerjavi z zgodnjim CC. Vendar smo ugotovili višje ocene za prosocialno vedenje, o katerem poročajo starši, pa tudi osebnostno-socialni in finomotorični razvoj v štirih letih, zlasti pri dečkih.
Vključeni otroci predstavljajo skupino otrok z majhnim tveganjem, rojenih v državi z visokimi dohodki in nizko razširjenostjo pomanjkanja železa. Kljub temu so bile ugotovljene razlike med skupinami, ki kažejo na pozitivne in v nobenem primeru škodljive učinke zapoznele CC. Prihodnje raziskave bi morale vključevati velike skupine, da bi si zagotovile dovolj moči za jasne zaključke v zvezi z razvojem, «zaključuje študija.
Uvodnik: Dolgoročno spremljanje transfuzije placente pri dojenčkih dojenčkov
V povezanem uvodniku Heike Rabe, dr. Med., Medicinske fakultete Brighton in Sussex, Univerzitetne bolnišnice, Brighton, Anglija, in soavtorji pišejo: »Do zdaj so podatki o dolgoročnem spremljanju prezgodnjih in popolnih dojenčki, ki so bili randomizirani na zgodnje in zapoznelo CC [vpenjanje vrvi], so bili omejeni.
Zavedanje o koristih za vse novorojenčke se še naprej povečuje, ko je objavljenih več študij. Medtem ko so številni zdravniki v praksi vključili zapoznelo CC, ostaja oklevanje pri izvajanju zapoznele CC, zlasti pri donošenih dojenčkih. Ker se dokažejo varnost in koristi zapoznele CC, bi to obotavljanje izginilo. "
»Anderssonu in sodelavcem čestitamo za njihovo vztrajnost, ker njihova študija odpravlja vrzel v znanju glede dolgoročne varnosti zapoznelega CC pri zdravih novorojenčkih v polni dobi. Njihove pomembne ugotovitve kažejo, da ni škode, ki bi trajala do štirih let, «zaključujejo avtorji.
Vir: JAMA Pediatrics
