Študija: Skrb za zdravje morda ne bo tako škodljiva kot nekoč
Nova študija, objavljena v Gerontolog, nakazuje, da oskrba morda ne bo imela velikega vpliva na zdravje, kot so že predlagale raziskave.
»Ne rečemo, da družinska oskrba ne more biti stresna, vendar obstaja pojem, da je tako stresna, da povzroča poslabšanje zdravja in povečano smrtnost. To lahko privede do strahu pred skrbjo in do nenaklonjenosti skrbi za ljubljene v stiski, «pravi prvi avtor dr. David Roth, profesor medicine in direktor Centra za staranje in zdravje na Univerzi Johns Hopkins.
"To pripoved izzivamo kot preveč pretirano."
Že desetletja raziskovalne revije in priljubljeni tisk poročajo, da družinski skrbnik pomembno vpliva na zdravje človeka, povečuje vnetja in oslabi imunski sistem.
Študija iz leta 1987 je na primer pokazala, da so negovalci ljudi z Alzheimerjevo boleznijo znižali raven nekaterih imunskih molekul. Od takrat druge študije kažejo, da so družinski negovalci povečali smrtnost in stopnjo psihiatričnih bolezni, zmanjšali imunsko funkcijo in življenjsko dobo ter počasneje celjenje ran kot drugi ljudje.
Potem ko sta Roth in ekipa opazila statistične slabosti v peščici nedavnih člankov o negi in imuniteti, sta Roth in ekipa želela na novo pogledati več kot tri desetletja člankov o teh idejah.
Zdaj, po analizi 30 člankov o ravneh imunskih in vnetnih molekul pri negovalcih, raziskovalci pravijo, da je povezava precenjena in je povezava izredno majhna. Poročajo, da stres skrbnikov pojasnjuje manj kot 1 odstotek variabilnosti imunskih in vnetnih biomarkerjev.
Analiza se je osredotočila na študije o imunskih ali vnetnih biomarkerjih - molekulah, ki jih je mogoče odkriti s krvnim testom. Raziskovalci so v podatkovnih bazah medicinske literature našli dokumente, ki povezujejo kronični stres družinske nege in te biomarkerje. Po pregledu 132 celotnih besedil so metaanalizo zožili na 30 izvirnih dokumentov, ki temeljijo na podatkih.
Prispevki so segali med leti 1987 in 2016 in poročali o podatkih o 86 biomarkerjih 1.848 negovalcev in 3.640 negovalcev. Ko so raziskovalci začeli pregledovati rokopise, Roth pravi, da so takoj opazili trende - na primer študije so bile precej majhne.
Od 30 študij jih je imelo 16 manj kot 50 negovalcev, nekateri pa tudi 11 ali 14. "Veliko teh je majhnih raziskovalnih študij, ki lahko na koncu preveč interpretirajo, kar najdejo," pravi Roth.
Poleg tega Roth pravi, da so študije običajno primerjale negovalce, ki so jih našli v kliničnih okoljih, z drugimi odraslimi, ki so jih zaposlili iz starejših centrov, cerkva ali drugih skupnostnih organizacij.
"Ti ljudje se razlikujejo v številnih dejavnikih, poleg tega, kdo je skrbnik," pravi Roth. "Mnogi od tako imenovanih kontrol so zdravi, družbeno aktivni prostovoljci." Zaradi tovrstnih vprašanj je 11 prispevkov dobilo "zmerno" (namesto "nizko" ali "minimalno") razvrstitev glede potencialne pristranskosti.
Ko je ekipa podatke združila v metaanalizo, je ugotovila, da ima splošna velikost oskrbe na biomarkerjih 0,164 enot standardnega odklona. Medtem ko je bil učinek statistično pomemben, so raziskovalci poročali, da je bila povezava na splošno šibka in vprašljivega kliničnega pomena. Enota standardnega odklona, manjša od 0,20, pravi Roth, praviloma kaže na majhno velikost učinka.
"Ne gre za to, da nismo našli ničesar, ampak gre za šepetanje učinka, ki ni niti približno tako velik, kot tisto, v kar so ljudje verjeli," pravi Roth.
Raziskovalci upajo, da bodo nove ugotovitve pomagale spodbuditi ljudi, da bodo bolj odprti za oskrbo. Raziskovalci tudi upajo, da medicinskim poklicem pomaga, da se odmaknejo od ideje, da so negovalci ranljivi.
"Skrb, če je opravljena pravilno, je dejansko lahko izjemno koristna, zdrava dejavnost, ki izboljša vaše življenje, ker se ukvarjate s prosocialnim vedenjem," pravi Roth.
Ekipa zdaj izvaja veliko populacijsko študijo s skrbno usklajenimi kontrolami in večkrat zbranimi biomarkerji, da bi dobili še podrobnejše informacije o povezavi - ali pomanjkanju le-te - med nego in imunskim sistemom.
Vir: Johns Hopkins Medicine
