Psihiatrična bolezen, pogosta med bolniki z ledvično odpovedjo

Psihiatrične bolezni so pogoste pri otrocih in odraslih z odpovedjo ledvic, hospitalizacije zaradi takih bolezni pa so povezane z večjim tveganjem za zgodnjo smrt pri odraslih, v skladu z novo študijo, objavljeno v CJASN, revija Ameriškega združenja za nefrologijo.

Raziskovalci predlagajo, da bi se morali zdravniki, ki skrbijo za hospitalizirane bolnike z odpovedjo ledvic, zavedati psihiatričnih motenj in biti pripravljeni nanje.

Prejšnje študije so pokazale, da so stanja, kot sta depresija in tesnoba, pogosta pri otrocih in odraslih z odpovedjo ledvic, vendar njihov obseg ni bil znan.

Paul Kimmel, MD (Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen, prebavne in ledvične bolezni, Nacionalni inštitut za zdravje) in njegova ekipa so preiskovali hospitalizacije s psihiatričnimi diagnozami. Raziskovalci so analizirali bolnišnične zahtevke iz prvega leta odpovedi ledvic pri odraslih v ZDA in otrocih, ki so začeli dializno zdravljenje v obdobju 1996–2013.

$config[ads_text1] not found

"Želeli smo razširiti opažanja, podana pred več kot 20 leti, glede razširjenosti psihiatričnih motenj do danes, in razširiti svoje ocene, da bi ocenili povezave med psihiatrično boleznijo in posledično obolevnostjo in umrljivostjo pri bolnikih z odpovedjo ledvic," je dejal Kimmel.

Med letoma 1996 in 2013 je bilo približno 27% odraslih (starih od 22 do 64 let) in 21% starejših odraslih (starih 65 let in več) v prvem letu odpovedi ledvic hospitaliziranih s psihiatričnimi diagnozami. Prevalenca je bila pri otrocih nekoliko nižja, in sicer 16%.

Približno 2% odraslih in 1% otrok je bilo hospitaliziranih s primarno psihiatrično diagnozo. Najpogostejše primarne psihiatrične diagnoze so bile depresija / afektivna motnja pri odraslih in otrocih ter organske duševne motnje / demence pri starejših odraslih.

Razširjenost hospitalizacij s psihiatričnimi diagnozami se je sčasoma povečala med starostnimi skupinami. Stopnja hospitalizacij s psihiatričnimi diagnozami se je povečala z 9% v letih 1996–1998 na 26% v letih 2011–2013 pri otrocih, z 19% na 40% pri odraslih in s 17% na 39% pri starejših odraslih.

$config[ads_text2] not found

Povečanje stopnje razširjenosti je bilo večinoma posledica sekundarnih diagnoz. S sekundarno psihiatrično diagnozo je bilo hospitaliziranih 19% starejših odraslih, 25% odraslih in 15% otrok.

V primerjavi z hospitalizacijami brez psihiatričnih diagnoz so bile hospitalizacije s primarno ali sekundarno psihiatrično diagnozo med študijskim obdobjem za odrasle povezane z 29% oziroma 11% večjim smrtnim tveganjem.

»Kliniki se morajo teh ugotovitev zavedati in biti pripravljeni odgovoriti na potrebe svojih pacientov. Upajmo, da bo pozornost psihosocialnim potrebam dializnih bolnikov prinesla boljše rezultate, vendar je treba takšne pojme preizkusiti v dobro zasnovanih randomiziranih nadzorovanih preskušanjih, «je dejal Kimmel.

"To je tudi pomembna študija, ker je v velikem obsežnem registru ocenila razširjenost in nekatere posledice psihiatričnih bolezni pri populaciji pediatrične odpovedi ledvic, kar še ni bilo ocenjeno."

Vir: Ameriško združenje za nefrologijo