Parkinsonova zdravila, vezana na motnje nadzora impulzov

Glede na novo francosko študijo, objavljeno v reviji, lahko skoraj polovica bolnikov, ki jemljejo določena zdravila za Parkinsonovo bolezen, sčasoma razvije motnje nadzora impulzov, kot so kompulzivno prehranjevanje, igre na srečo ali nakupovanje. Nevrologija.

Parkinsonova bolezen vodi do zmanjšanja dopamina, možganske kemikalije, ki uravnava gibanje. To se pogosto zdravi z levodopo, zdravilom, ki se v možganih pretvori v dopamin, ali z agonisti dopamina, ki delujejo tako, da aktivirajo dopaminske receptorje.

Ugotovitve kažejo, da so bolniki, ki jemljejo večje odmerke teh zdravil in jih jemljejo dlje časa, izpostavljeni večjemu tveganju. Zdravili pramipeksol in ropinirol sta bili povezani z največjim tveganjem za razvoj motenj.

"Naša študija kaže, da so motnje nadzora impulzov še pogostejše, kot smo mislili pri ljudeh, ki jemljejo agoniste dopamina," je povedal avtor študije dr. Jean-Christophe Corvol z Inštituta za možgane in hrbtenico ICM Univerze Sorbonne v Parizu v Franciji. "Te motnje lahko povzročijo resne finančne, pravne, socialne in psihološke težave."

Za študijo so raziskovalci ocenili 411 ljudi, ki so jim pet ali manj let diagnosticirali Parkinsonovo bolezen. V povprečju so jih spremljali približno tri leta. Udeležence so v intervjujih spraševali o motnjah nadzora impulzov, kot so kompulzivno nakupovanje, prehranjevanje, igre na srečo ali spolno vedenje.

Približno 87 odstotkov bolnikov je vsaj enkrat jemalo agonist dopamina. Na začetku študije je imelo 20 odstotkov udeležencev motnje nadzora impulzov, 11 odstotkov jih je imelo težave s kompulzivno prehrano ali prenajedanjem, 9 odstotkov kompulzivnega spolnega vedenja, 5 odstotkov kompulzivnega nakupovanja in 4 odstotke kompulzivnih iger na srečo. Šest odstotkov udeležencev je imelo več kot eno motnjo nadzora impulzov.

Od 306 udeležencev, ki ob začetku študije niso imeli motenj nadzora impulzov, je 94 posameznikov v obdobju študije razvilo motnjo, kar je skupno petletno kumulativno incidenco 46 odstotkov.

Med tistimi, ki nikoli niso jemali agonistov dopamina, je bila petletna incidenca 12-odstotna, medtem ko je 52-odstotna bila za tiste, ki so jemali droge. Povprečna letna incidenca je bila 26 na 1.000 človeko-let pri ljudeh, ki nikoli niso uživali mamil, v primerjavi s 119 na 1.000 človeških let pri tistih, ki so jemali droge.

"Te motnje lahko za nevrologe odkrijejo izziv," je dejala Laura S. Boylan, doktorica medicine, z newyorške univerze v New Yorku v New Yorku in sodelavka Ameriške nevrološke akademije, ki je k članku napisala uvodnik.

»Ljudje bi se lahko sramovali, da bi svojemu zdravniku povedali o svojih težavah, morda mislijo, da te težave niso povezane s svojo Parkinsonovo boleznijo, ali pa motnje niti ne štejejo za težavo. Poleg tega pa se čas, ko se zdravniki srečujejo z vsakim bolnikom, krajša in krajša, sprožanje občutljivih vprašanj pa postaja vedno težje.

Med študijo so spremljali skupno 30 udeležencev z motnjami nadzora impulzov, ki so prenehali jemati agoniste dopamina. Motnje so se sčasoma ustavile, polovica ljudi po enem letu ni imela več težav.

Raziskovalci so povedali, da ker so bili udeleženci sorazmerno mladi (povprečna starost 62 let) in je verjetneje, da bodo mlajši prejemali agoniste dopamina in imeli motnje nadzora impulzov, je možno, da bi lahko stopnjo pojavnosti teh motenj precenili.

Vir: Ameriška nevrološka akademija