Kljub tveganjem je več antipsihotičnih zdravil potiskalo starejše bolnike
Kljub tveganju za resne neželene učinke se zdi, da se recepti za antipsihotična zdravila za starejše naraščajo, ko se bolniki starajo, v skladu z novo študijo, objavljeno v Časopis za klinično psihiatrijo.
Raziskovalci so zaskrbljeni tudi, da med starejšimi, ki so leta 2012 prejeli antipsihotični recept, več kot 75 odstotkov med letom ni imelo dokumentirane klinične psihiatrične diagnoze.
Poleg tega je med tistimi, ki so imeli diagnosticirano duševno motnjo, pomemben delež najstarejših bolnikov imel demenco, ne glede na opozorila FDA, da antipsihotiki povečujejo umrljivost ljudi z demenco.
Pri starejših odraslih, ki prejemajo antipsihotike, obstaja večje tveganje za nevarne neželene učinke, vključno z možgansko kapjo, zlomi, poškodbami ledvic in smrtnostjo. Kljub zaskrbljenosti pa so raziskovalci ugotovili, da se je odstotek ljudi, ki so prejeli recept za antipsihotike v letu 2010, povečeval s starostjo po 65. letu. Dejansko je bilo število tistih, ki so jemali droge, približno dvakrat večje med ljudmi od 80 do 84 let kot med tistimi, starimi 65 do 69.
"Rezultati študije kažejo, da se je treba osredotočiti na nove načine za zdravljenje vzrokov vznemirjenosti in zmedenosti pri starejših," je povedal vodilni avtor Mark Olfson, dr.med., MPH, z Oddelka za psihiatrijo, Visoka šola za zdravnike in kirurge in Univerza Columbia in New York State Psychiatric Institute.
"Skupnost javnega zdravja mora več pozornosti nameniti usmerjenemu zdravljenju okolja in vedenju kot pa zdravilom."
Za študijo so raziskovalci analizirali recepte za antipsihotike, napolnjene med letoma 2006 in 2010, in ugotovili, da je med starejšimi odraslimi, ki so uporabljali antipsihotike, približno polovica drog uporabljala več kot 120 dni v letu.
FDA je odobrila antipsihotike za zdravljenje nekaterih duševnih motenj, zlasti shizofrenije in bipolarne motnje, vendar večina ljudi v študiji ni imela takšne diagnoze.
Med ljudmi, starimi 70 let in več, ki so leta 2009 prejeli antipsihotik, je imelo le približno 20 odstotkov zabeleženih diagnoz duševne motnje ali demence med letom. Med temi 20 odstotki so mnogi imeli diagnozo demence: 25 odstotkov med 70 in 74 let, 37 odstotkov med 75 in 79 in 48 odstotkov med 80 in 84 leti.
"Glede na ta tveganja je FDA izdala opozorila o povečani smrtnosti zaradi antipsihotikov pri starejših bolnikih z demenco, zlasti zaradi" netipičnih "(ali druge generacije) antipsihotikov," je povedal dr. Michael Schoenbaum, višji svetovalec za duševno zdravje storitve, epidemiologije in ekonomije na NIMH.
"Kljub temu je bilo približno 80 odstotkov receptov za antipsihotike pri odraslih, starih 65 let ali več, namenjenih netipičnim zdravilom."
"Običajno so psihiatri bolj seznanjeni z lastnostmi antipsihotičnih zdravil," je nadaljeval Schoenbaum. "Vendar je približno polovica ljudi, starih od 65 do 69 let, in le petina od 80 do 84 let, ki so bili zdravljeni z antipsihotiki, prejela katero koli od teh receptov od psihiatrov."
Vir: Nacionalni inštitut za duševno zdravje
