Ali kirurgija srčnih zaklopk vpliva na kognicijo starejših odraslih?
V novem pregledu so raziskovalci pregledali prejšnje študije, opravljene na bolnikih s kirurgijo na odprtem srcu, da bi ugotovili, ali imajo ti posamezniki po postopku razlike v kogniciji. Natančneje, preučili so dve vrsti operacij srčnih zaklopk, mitralno in aortno, da bi ugotovili, ali je vsaka povezana z boljšimi ali slabšimi kognitivnimi rezultati.
Njihove ugotovitve so objavljene v Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.
Večina ljudi, ki potrebujejo operacijo aortne zaklopke, je starejših od 65 let, število starejših odraslih z aortno stenozo pa naj bi se do leta 2050 podvojilo. Razumevanje, kako lahko operacija srčne zaklopke vpliva na kognicijo starejših, je zelo pomembno.
Za študijo so raziskovalci pregledali 12 prejšnjih študij, ki so vključevale na stotine ljudi, ki so bili operirani na srčnih zaklopkah. V vsaki od študij so bili udeleženci testirani pred in po operaciji, da bi ugotovili njihovo sposobnost zapomnitve, razmišljanja in odločanja.
Ugotovitve kažejo, da so v prvem mesecu po operaciji zaklopke bolniki v študijah doživeli določen upad kognitivnih sposobnosti v primerjavi s stanjem pred operacijo.
Do šestih mesecev po operaciji pa se je kognitivno zdravje bolnikov večinoma normaliziralo. Tretjina študij, vključenih v ta pregled, je celo pol leta po operaciji pokazala majhne izboljšave kognicije.
Najpogostejši pogoj za operacijo zaklopke je aortna stenoza. Aorta je srčni ventil, ki nadzoruje pretok krvi iz srca v preostali del telesa. Aortna stenoza se zgodi, ko aortna zaklopka ne dovoli, da bi kri pravilno tekla iz srca.
Raziskovalci so ugotovili, da je bila operacija aortne zaklopke povezana z zgodnejšimi kognitivnimi težavami kot operacija mitralne zaklopke.
Bolniki, ki so bili operirani na mitralni zaklopki, so se od enomesečnih kontrolnih pregledov do dveh mesecev po operaciji nekoliko poslabšali. Toda tisti, ki so bili operirani na aortni zaklopki, so imeli slabši kognitivni učinek mesec po operaciji, čeprav so se po tem ponavadi izboljšali.
Pomembno pa je, da so bili bolniki z aortno zaklopko v povprečju desetletje starejši od bolnikov z mitralno zaklopko (68 let v primerjavi z 57). Kot taka bi lahko povečana starost bolnikov z operacijo aortne zaklopke vplivala na njihov večji kognitivni upad.
Raziskovalci so ugotovili, da so bolniki s kirurškimi srčnimi zaklopkami izpostavljeni kognitivnim težavam do šest mesecev po operaciji. Bolniki na operaciji aortne zaklopke - med katerimi je večina starejših odraslih - imajo večje tveganje za zgodnji upad kognitivnih sposobnosti v prvem mesecu po operaciji kot tisti, ki imajo operacijo mitralne zaklopke. Vendar se zdi, da se kognitivno zdravje v obeh skupinah v šestih mesecih po operaciji v veliki meri povrne na tisto, kar je bilo pred operacijo.
Vir: Ameriško društvo za geriatrijo
