CBT za zdravljenje OCD za nekatere bolnike morda ne bo dovolj
Najstniki z različico kontaminacije obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) na splošno niso bolj bolni kot mladi z drugimi oblikami onemogočanja obsesivnih misli in kompulzivnega vedenja.
Toda nova danska študija ugotavlja, da če najstniki s kontaminacijskim OCD slabo poznajo svoje stanje, bodo morda težje okrevali in ponovno postali zdravi s 14-tedensko kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), standardno obliko zdravljenja na Danskem za OCD.
»Raziskovalni projekt kaže, da se dolgoročno izkaže, da nekateri bolniki, ki se sprva pozitivno odzovejo na kognitivno vedenjsko terapijo, niso prejeli pomoči, ki jo potrebujejo. To še posebej velja za mlade z rituali čistoče in z manjšim vpogledom v njihovo stanje, «je dejal dr. študentka Sanne Jensen z univerze Aarhus na Danskem.
“Težka stvar je, da se na kognitivno vedenjsko terapijo sprva pozitivno odzovejo in zato po 14-tedenskem obdobju zdravljenja službe za duševno zdravje spet zapustijo. Ko pa se po treh letih znova obrnemo nanje, lahko vidimo zaskrbljujoč razvoj - poslabšali so se. "
Ugotovitve so objavljene v Časopis za otroško psihologijo in psihiatrijo.
Jensen in starejši raziskovalec študije, profesor Per Hove Thomsen, poudarjata, da rezultati nikakor ne spodkopavajo vrednosti CBT. CBT omogoča bolnikom z OCD, da se soočijo s svojimi strahovi in obsesijami, hkrati pa dobijo bolj realističen pogled na zunanji svet. Zdravljenje traja 14 tednov z možnim podaljšanjem.
"Del celotne slike je, da je skoraj 80 odstotkov tistih, ki smo jih preučevali, po kognitivno-vedenjski terapiji tako dobro delovalo, da po treh letih niso več imeli OCD do stopnje, ki bi zahtevala zdravljenje," pravi Thomsen.
Po triletnem obdobju so raziskovalci izmerili enako nizko raven simptomov kot po zaključku zdravljenja pri najmanj 210 od 269 otrok in mladostnikov med 7. in 17. letom, ki so sodelovali v študiji.
Le 59 ali približno eden od petih mladih je bil v zaskrbljujoči situaciji, ko je obstajal strah pred ponovitvijo bolezni po treh letih.
"Imamo srečo, da študija zelo natančno opredeljuje skupino, ki bi jo morali pozorno spremljati po koncu zdravljenja, in sicer najstnike z rituali čistoče / tesnobo zaradi kontaminacije in slabim vpogledom v njihovo stanje," je dejal Thomsen.
Thomsen je dejal, da lahko rezultati raziskav vodijo v malodušje med posebej ranljivimi bolniki in njihovimi sorodniki.
"Zaključek ni, da ste obsojeni na doživljenjsko onesposobljen OCD, če ste najstnik z rituali čistoče in slabim vpogledom v svoje stanje," je rekel Thomsen.
»V tej skupini bolnikov so tudi mladi, ki ne trpijo ponovitve bolezni.Nasprotno, sklep je, da moramo izboljšati spremljanje natančno teh bolnikov, saj jih sicer tvegamo, da jih pustimo na cedilu. Morda je treba zdravljenje ponoviti ali pa je treba zdravljenje dopolniti z zdravilom SSRI. "
Vir: Univerza v Aarhusu