Najpogostejše vnetje v možganih bolnikov s fibromialgijo
Skupna prizadevanja raziskovalnih skupin v ZDA in na Švedskem so privedla do nove študije, ki kaže razširjeno vnetje v možganih bolnikov s fibromialgijo.
Raziskava je objavljena na spletu v reviji Možgani, vedenje in imuniteta.
"Nimamo dobrih možnosti zdravljenja fibromialgije, zato bi prepoznavanje potencialnega cilja zdravljenja lahko privedlo do razvoja inovativnih in učinkovitejših terapij," je povedal dr. Marco Loggia iz splošne bolnišnice Massachusetts (MGH). Martinos Center za biomedicinsko slikanje, soavtorica poročila.
"In ugotavljanje objektivnih nevrokemičnih sprememb v možganih bolnikov s fibromialgijo bi moralo pomagati zmanjšati trdovratno stigmo, s katero se soočajo številni bolniki, saj se jim pogosto reče, da so njihovi simptomi namišljeni in da z njimi ni res nič narobe."
Fibromialgija je kronično stanje, za katero so značilne razširjene bolečine s povezanimi težavami z utrujenostjo, spanjem in razpoloženjem. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni stanje v ZDA prizadene približno 4 milijone odraslih.
V nedavni študiji, ki jo je vodila Loggia, so raziskovalci kombinirali MR / PET skeniranje, da bi dokumentirali nevroinflamacijo - zlasti aktivacijo glijskih celic - v možganih bolnikov s kronično bolečino v hrbtu. Glijske celice obkrožajo nevrone in so najpogostejše vrste celic v centralnem živčnem sistemu.
Raziskovalci so domnevali, da lahko podobno aktivacijo glij najdemo tudi pri bolnikih s fibromialgijo.
V novi študiji je ekipa uporabila isti PET radiofarmacevtik, ki se veže na protein translokator (TSPO), ki je preveč izražen z aktiviranimi glialnimi celicami. Vključili so 20 bolnikov s fibromialgijo in 14 kontrolnih prostovoljcev.
Medtem pa je raziskovalna skupina na Karolinska Institutet blizu Stockholma na Švedskem tudi predlagala, da bi lahko nevroinflamacija igrala vlogo pri fibromialgiji, vključno s povišano stopnjo vnetnih beljakovin v cerebrospinalni tekočini.
Ekipa Karolinske, ki jo je vodila dr. Eva Kosek, je pravkar vpisala skupino 11 bolnikov in enako število kontrolnih udeležencev za nadaljnje preiskave.
V obeh centrih so udeleženci s fibromialgijo izpolnili vprašalnike za oceno svojih simptomov. Ko sta ekipi spoznali delo drug drugega, sta se odločili, da svoje podatke združita v eno samo študijo.
Ugotovitve obeh centrov so pokazale, da je bila glijska aktivacija v več regijah možganov bolnikov s fibromialgijo bistveno večja kot pri kontrolnih udeležencih.
V primerjavi s študijo kronične bolečine v hrbtu MGH so bila povišanja TSPO še bolj razširjena po možganih, kar Loggia pravi, da ustreza kompleksnejšim vzorcem simptomov fibromialgije.
Pomembno je, da so ravni TSPO v cingularnem girusu - možganski regiji, ki je povezana s čustveno obdelavo, kjer so poročali o nevroinflamatorjih pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti - ustrezali poročani stopnji utrujenosti bolnikov.
V študiji Karolinska so raziskovalci uporabili nekoliko drugačno metodo in ugotovili majhno razliko med bolniki in kontrolo, kar kaže na to, da je bila mikroglija v prvi vrsti odgovorna za povečano nevro-vnetje pri bolnikih s fibromialgijo.
"Aktivacija glijskih celic, ki smo jo opazili v naših študijah, sprošča vnetne mediatorje, ki naj bi senzibilizirali bolečinske poti in prispevali k simptomom, kot je utrujenost," je povedala Loggia, docentka za radiologijo na Harvardski medicinski šoli.
"Zmožnost združevanja moči s kolegi iz Karolinske je bila neverjetna, saj združevanje naših podatkov in ogled podobnih rezultatov na obeh mestih daje zaupanje v zanesljivost naših rezultatov."
Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts
