Študija zemljevidov zgodnji razvoj PTSP

Mnogi ljudje, ki imajo travme, si bodo opomogli brez hudih dolgoročnih posledic. Vendar pa bo približno 23% preživelih travm razvilo posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), težko zdravljivo bolezen, ki združuje vsiljive misli o travmi, izogibanje opomnikom nanjo, slabo razpoloženje in pretirano presenetljivo reakcijo.

Katere žrtve travme bodo razvile motnjo in katere bodo prizanesene, ni dobro razumljeno.

Zdaj nova študija, objavljena v reviji Depresija in tesnoba, ponuja napotke o tem, kako prepoznati tiste, ki so najbolj izpostavljeni PTSP, in predlaga možne ukrepe za preprečevanje njegovega razvoja.

Študija je prva, ki je zbrala obsežne podatke o žrtvah travme v 30 dneh po travmatičnem dogodku, pravi kritično obdobje Matthew Price, izredni profesor psiholoških znanosti na Univerzi v Vermontu in vodilni avtor študije.

"Zbolevanje za PTSP ni kot gripa, ko se nekega dne zbudiš z virusom in se počutiš slabo," je dejal Price. »Gre za kompleksen sistem, kjer se vrsta simptomov sčasoma razvije, gradi na sebi in vpliva drug na drugega. Po približno enem mesecu se umre matrica, zato je za razumevanje in preprečevanje PTSP zelo pomembno, da začrtamo dinamiko zgodnjega razvoja stvari. "

Narava bolezni je to otežila, pravi Price. Raziskovalci so bodisi imeli malo dostopa do žrtev travme, ki so pogosto nenadoma zapustile bolnišnico ali pa jim ni bilo prijetno večkrat opraviti razgovora med akutno posttravmatsko fazo.

V novi študiji so raziskovalci uporabili aplikacijo za mobilni telefon - nevsiljivo metodo zbiranja informacij - žrtvam travme poslali vrsto vprašanj, na katera so odgovorili, ko jim je bilo to všeč, v 30 dneh po travmatičnem dogodku.

Vprašanja so bila oblikovana tako, da so vsakodnevno dajala informacije o ključnih simptomih, ki so značilni za PTSP, in so bila zastavljena tako, da so raziskovalci lahko sčasoma spremljali njihov razvoj.

Nato je ekipa uporabila statistično tehniko, imenovano kratkoročno dinamično modeliranje, da bi ugotovila, kateri simptomi delujejo kot vplivni dejavniki, kar povzroči, da se drugi simptomi razvijejo in pridobijo na moči, kateri simptomi so nastali pri teh vplivnih osebah in ki so delovali neodvisno.

"Za eno vrsto simptomov je bila veriga simptomov zelo podobna pogojevanju strahu," je dejal Price. "Ljudje so najprej imeli vsiljive, neprijetne misli o tem, kaj se jim je zgodilo, zaradi česar so se izogibali početjem stvari, ki jih spominjajo na njihovo travmo, in to izogibanje je vodilo v hipervigilanco." Zaporedje odraža splošno sprejeti teoretični okvir za razvoj PTSP.

Toda zdi se, da občutki depresije delujejo neodvisno od simptomov, ki pogojujejo strah, je dejal Price.

»Na depresijo niso vplivali drugi simptomi in ni bil vpliv; samostojno se je izklopilo. "

To se zelo razlikuje od popolnega PTSP-ja, je dejal Price, kjer sta kondicioniranje strahu in depresija tesno povezana in predlaga pristop k zdravljenju, ki se zelo razlikuje od trenutnega.

"Trenutno najpogosteje uporabljena strategija je počakati in videti," je dejal. "Raziskava kaže, da je nasprotno - tako zahtevno, kot je zdravljenje žrtev kmalu po travmi - ključnega pomena zgodnje posredovanje, da se prepreči razvoj polno razvitega PTSP-ja."

»Preventiva je prednostna strategija, ker mnogi posamezniki, ki še naprej razvijajo PTSP, ne poiščejo zdravljenja takoj. Namesto tega lahko ti ljudje trpijo mesece ali leta, preden dobijo pomoč, ki jo potrebujejo. "

Raziskava kaže, da bi se intervencija lahko zgodila po dveh tirih, je dejal Price.

Po eni strani bi lahko bolniki sodelovali v obliki terapije z izpostavljenostjo, da bi rešili skupino simptomov, ki temelji na strahu. Po drugi strani pa bi lahko bolj kognitiven pristop pomagal pri reševanju razvijajoče se depresije.

Katere žrtve travme najverjetneje razvijejo PTSP? Ugotovitve kažejo, da bi bili verjetno tisti, ki se močno odzivajo na znake travme in so kmalu po travmi zelo reaktivni na stvari, ki jih spominjajo na njihovo travmo, dobri ljudje, "pravi Price.

Toda vprašanja v zvezi s PTSP še vedno ostajajo neodgovorjena, je dejal Price.

»Ta raziskava poskuša sestaviti, kako lahko izgleda ta proces, ko se odpira, tako da lahko začnemo razvijati načine zdravljenja, ki bi ga lahko izvedli v tej zelo akutni fazi. Veliko več dela je. «

Vir: Univerza v Vermontu