Preprečevanje samomorov Osredotočenost na presejalna, hitro delujoča zdravila

Nova nacionalna študija upa, da bo ugotovila, ali lahko nova oblika zdravljenja hitro zmanjša simptome depresije, vključno s samomorilnimi mislimi.

Strokovnjaki pravijo, da je potreben nov pristop, saj v povprečju vsakih 13 minut vsak dan nekdo v ZDA samomori. Mnogo teh smrti je mogoče preprečiti.

»Depresija ni normalna. Na voljo so učinkovita zdravila in terapije, ki ljudem povrnejo normalno psihološko funkcijo in zmanjšajo tveganje za samomor, «je povedal dr. Mark Pollack, predsednik oddelka za psihiatrijo Medicinskega centra Rush v Chicagu.

»To je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. Ljudje ne bi smeli imeti napačne predpostavke, da morajo živeti tako, «je povedal dr. John Zajecka, klinični direktor Centra za zdravljenje in raziskovanje depresije žensk na Univerzi in Medicinskem centru Rush.

»Kljub vsem zdravljenjem, ki jih imamo danes, se je stopnja samomorov povečala. Mislili bi, da bomo opazili zmanjšanje, «je dejala Zajecka, ki je članica znanstvenega svetovalnega odbora Ameriške fundacije za preprečevanje samomorov (AFSP) in vodja nove študije.

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se stopnja samomorov po vsej državi postopoma povečuje od leta 2000, v ZDA se je leta 2013 (zadnje leto, za katero so na voljo podatki) zgodilo 41.149 samomorov.

CDC poroča, da je leta 2013 približno 1,3 milijona poskusilo samomor in približno 9,3 milijona odraslih je imelo samomorilske misli v tem obdobju.

Nevarnost je še večja za srednješolske otroke: leta 2013 je osem odstotkov učencev od devetih do dvanajstih razredov poskusilo samomor in 17 odstotkov jih je resno razmišljalo o tem, navaja CDC.

Veliko tveganje za samomor mladostnikov je del razloga, zakaj je ameriška projektna skupina za preventivne storitve izdala osnutek priporočila, da se otroci, stari od 12 do 18 let, pregledajo zaradi hude depresivne motnje.

Pollack meni, da bi lahko boljši pregled samomorilnih misli med bolniki v vseh starostnih skupinah preprečil samomore, pri čemer ugotavlja, da je večina ljudi, ki se ubijejo, imela interakcijo s kakšnim zdravnikom v mesecih pred samomorom.

"V medicinskih in drugih okoljih ni bilo nobenega vprašanja o samomorih in dejavnikih tveganja, kot je depresija," je dejal. Zmotno je mnenje, da bo vprašanje posameznika o samomoru "to idejo spravilo v njegove glave".

»Pravzaprav so bolniki pogosto olajšani, ker lahko govorijo o teh stiskajočih mislih. Preverjanje samomorilnosti je lahko reševalna intervencija. "

Opozarja tudi, da ovire za dostop do oskrbe z duševnim zdravjem ostajajo kljub sprejetju zakona o dostopni oskrbi in zakona o enakosti duševnega zdravja in enakosti zasvojenosti iz leta 2008, ki zahtevata, da mora biti zdravstveno zavarovanje primerljivo z drugim zdravstvenim zavarovanjem.

Približno tretjina ljudi v ZDA meni, da je oskrba z duševnim zdravjem nedostopna, več kot štirje od desetih pa po novi študiji stroške ovirajo pri zdravljenju.

"Poskrbeti moramo, da imajo ljudje z duševnimi težavami dostop do oskrbe," je dejal Pollack.

Dostop do storitev duševnega zdravja je ključnega pomena, saj več kot 90 odstotkov ljudi, ki se samomorijo, trpi za vsaj eno psihiatrično motnjo, kot so depresija, bipolarna motnja, anksiozna motnja in zloraba alkohola in / ali drugih mamil. AFSP.

Zunanji stresi, kot so izguba službe, finančne težave, ločitev ali ustrahovanje, povečujejo tveganje za samomor. "Okoljski stresorji, kot so ti v povezavi z osnovno psihiatrično motnjo, so lahko še posebej smrtonosna kombinacija," pravi Pollack.

Vojaški veterani so še posebej ogroženi, saj se jih vsak dan 22 ubije, je dejal Pollack. "V zadnjem desetletju je več veteranov umrlo zaradi samomorov kot zaradi vojaških spopadov," ugotavlja.

Ljudje, ki so v preteklosti že poskusili samomor, so v večji nevarnosti, da bi to storili tudi v prihodnosti. Še posebej ogroženi so posamezniki, ki so razmišljali o posebnih načinih za ubijanje - vključno s tistimi, ki imajo dostop do strelnega orožja, ali tistimi, ki imajo zaloge tablet.

Poleg tega tisti, ki govorijo o življenju, ki ga ni vredno živeti, je breme, želijo si umreti ali načrtujejo škodo, so v nevarnosti, da si škodujejo. Po poročanju AFSP nekje od 50 do 75 odstotkov ljudi, ki samomorijo, nekoga že prej opozori.

"Obstaja napačno prepričanje, da ljudje, ki to počnejo, o tem ne govorijo," je dejal Pollack. »Pravzaprav je pogosto ravno obratno. Veliko ljudi se v tednih in mesecih, preden se poskušajo ubiti, pojavi v zdravstvenih ordinacijah, kar kaže, da obstajajo možnosti za posredovanje. "

Če nekdo izraža samomorilne misli in občutke, osebo takoj poiščite po pomoč. "Če je nekdo aktivno samomor in govori o ubijanju, je nujna intervencija," je dejal Pollack. "Takoj bi jih spravil v akutno okolje - na urgenco ali v službo zdravstvenega ali duševnega zdravja."

Preiskovalci si prizadevajo razviti nove posege, ki bi lahko zagotovili hitro delujoče in učinkovito zdravljenje posameznikov, ki so na robu ubijanja.

Zajecka preučuje uporabo eskatamina (formulacija anestetskega katamina) za zdravljenje depresije in pomembnih samomorilnih misli pri ljudeh, ki bodisi poiščejo pomoč v nujni sobi, bodisi jih zdravnik napoti na hospitalizacijo ali pa jih napotijo ​​sami.

Študije kažejo, da ima ketamin hitre antidepresivne učinke, če se daje intravensko, vendar čas in napor, potreben za zdravljenje z iv, naredi to metodo nepraktično za zdravljenje samomorilnih epizod. Namesto tega bo študija ocenila eskatamin, ki se daje v pršilu za nos.

V novi študiji bo polovica bolnikov prejemala eskatamin v štiridnevnih intervalih, začenši z hospitalizacijo, druga polovica pa placebo. (Obe skupini bosta prejeli tudi standardno antidepresivno zdravljenje.)

Vsi bolniki bodo uro po prejemu zdravila ali placeba opravili psihiatrično preiskavo, da bi ocenili stopnjo samomorilnih občutkov. Raziskovalci bodo primerjali rezultate ocen in ugotovili, ali skupina, ki prejema eskatamin, kaže večje izboljšanje kot skupina, ki je prejemala placebo.

"Ena najpomembnejših stvari, ki jo lahko naredimo kot zdravniki, je zagotoviti upanje in obvestiti ljudi, da obstajajo zdravila, in nikoli ne obupati," je dejala Zajecka. "Upanje je pri tem tako pomembno."

Vir: Medicinski center Rush University / Newswise