Krvni test lahko napoveduje učinkovitost antidepresivov
Nedavna študija Loyola je pokazala, da lahko krvni test za beljakovino, imenovano vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF), pomaga napovedati uspešno zdravljenje. Raziskovalci so ugotovili, da je med depresivnimi bolniki, ki so imeli ravni VEGF višje od običajnih, več kot 85 odstotkov po zaužitju escitaloprama (Lexapro) doživelo delno ali popolno olajšanje.
Na zdravilo se je odzvalo manj kot 10 odstotkov bolnikov z depresijo, ki so imeli nizko raven VEGF.
"To bi bilo prvič, da bi imeli napovednik, kako dobro se bo bolnik odzval na antidepresiv," je povedal Angelos Halaris, dr. Med., Prvi avtor študije.
Približno 60 odstotkov bolnikov z depresijo se na prva predpisana zdravila ne odzove v celoti, ugotavljajo raziskovalci. To pomeni, da morajo zdravniki predpisati več različnih zdravil, preden najdejo takšno, ki deluje. "Za naše paciente bi bilo zelo koristno, če bi lahko vnaprej napovedali, ali bo določeno zdravilo učinkovito za določenega bolnika," je dejal Halaris.
V študiji Loyola je sodelovalo 35 bolnikov, ki so jemali escitalopram zaradi depresije. Escitalopram spada v skupino antidepresivov, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Drugi pogosti SSRI so Prozac, Paxil in Zoloft.
Znanstveniki niso prepričani, zakaj SSRI delujejo pri nekaterih bolnikih, pri drugih pa ne, ugotavlja raziskovalec. Eden od možnih mehanizmov je, da SSRI pomagajo obnoviti kemično ravnovesje v možganih. Nekateri znanstveniki so predlagali drugi možni mehanizem, imenovan nevrogeneza, kar pomeni, da SSRI pomagajo obnavljati možganske celice v določenih delih možganov, ki so atrofirali pri depresivnih bolnikih.
Študija Loyola podpira teorijo nevrogeneze. Zdi se, da escitalopram pospeši zagon možganskih celic, ki so postale neaktivne. To regeneracijo spodbuja VEGF, ki spodbuja rast krvnih žil in deluje na druge načine, da ohranja možganske celice zdrave in aktivne.
Zdi se, da je pri bolnikih z višjo koncentracijo VEGF prišlo do večje regeneracije, kar je pomagalo zmanjšati depresijo, so ugotovili raziskovalci. Pri bolnikih z nižjo koncentracijo VEGF je bila manjša obnova možganskih celic in zato manj olajšanja depresije.
Če ugotovitev potrdijo nadaljnje študije, bi lahko privedli do krvnega testa, ki bi zdravnikom pomagal prilagoditi zdravljenje, ugotavljajo raziskovalci. Če ima bolnik nizko raven VEGF, lahko zdravnik preskoči SSRI in preizkusi alternativne razrede antidepresivov, kot je bupropion, ali alternativne terapije, kot sta psihoterapija ali transkranialna magnetna stimulacija (TMS), pojasnjujejo raziskovalci.
Danes bi bil krvni test VEGF zelo drag, vendar bi se stroški verjetno znatno zmanjšali, če bi se test VEGF začel široko uporabljati, je dejal Halaris.
Vir: Univerzitetni medicinski center Loyola
