Veterinarji skrbijo za subklinični PTSP

Nova študija poroča, da se veterani, ki padejo tik pod prag za diagnozo posttravmatske stresne motnje (PTSP), na psihoterapevtski režim bolje odzivajo kot tisti s popolnim PTSP.

Preiskovalci menijo, da študija poudarja potrebo po prepoznavanju veteranov, ki trpijo zaradi spregledanega stanja, imenovanega subklinični PTSD.

Raziskovalci z oddelka za psihiatrijo in vedenjske vede na Medicinski univerzi v Južni Karolini (MUSC) o svojih ugotovitvah razpravljajo v Časopis za anksiozne motnje.

"Študija ne kaže le, da lahko zdravimo tiste, ki imajo podklinične oblike PTSD, ampak tudi, da se tisti s subkliničnim PTSD dejansko bolje odzivajo na zdravljenje kot tisti s hujšimi oblikami bolezni," pravi raziskovalka MUSC Kristina Korte, dr. .

Raziskovalci pojasnjujejo, da so tako kot bolniki s popolnim PTSP tudi tisti s subkliničnim PTSP doživeli travmatičen dogodek in ga redno doživljajo, pogosto v nočnih morah ali prebliskih.

Bolniki s popolnim PTSD imajo tudi hiperaroznost (tj. Zlahka se prestrašijo) in se izogibajo opozorilom na dogodek, na primer z umikom iz socialne interakcije ali preusmerjanjem k zlorabi substanc.

Poleg ponovnega doživljanja dogodka lahko bolniki s subkliničnim PTSP kažejo bodisi hiperarozacijo bodisi izogibanje, ne pa oboje.

Psihologi so ta vzorec začeli pogosteje opažati v devetdesetih letih pri veteranih, ki so se vračali iz prve vojne v Iraku, še pogosteje pa pri veteranih, ki so se vračali iz Iraka in Afganistana v zadnjem desetletju.

Ker so raziskovalci sčasoma izvedeli več o teh bolnikih, so različni in včasih nasprotujoči si simptomi dali nepopolno sliko o motnji in načinu njenega zdravljenja.

Vprašanje je zapleteno, saj so tisti s subkliničnim PTSP pogosto izključeni iz kliničnih preskušanj, ki testirajo zdravljenje PTSP. To pomeni, da bolniki z le nekaterimi simptomi PTSP pogosto niso vključeni v zdravo kontrolno skupino ali v skupino s popolnim PTSP.

Posledično še vedno ni standardne psihoterapije za zdravljenje subkliničnega PTSP-ja, kot velja za popolni PTSP.

Raziskovalci so po njegovem mnenju zasnovali intuitiven pristop - zakaj ne bi bolnikov s podkliničnim PTSP zdravili z enim od standardnih psihoterapevtskih orodij, ki temeljijo na dokazih in se že uporabljajo pri bolnikih s PTSP?

Da bi to naredili, so vključili 200 bolnikov s simptomi PTSP, povezanih z bojem, pri čemer so identificirali tiste s subkliničnim ali popolnim PTSP.

Osem tednov so bolniki prejemali intenzivne tedenske seje vedenjske aktivacije in terapevtske terapije z izpostavljenostjo, namenjene zmanjšanju simptomov PTSD, tako da so jim pomagali varno ponovno izkusiti in razrešiti elemente prvotne travme.

Psihologi so ocenili simptome PTSM pri pacientih in so pacientom dali oceno lastnih simptomov pred, med osmimi tedni in po njih.

Rezultati so bili spodbudni. Tisti s subklinično ali popolno PTSP so po zdravljenju opazili resničen padec simptomov PTSP. Presenetljiv rezultat je bil v tem, koliko so se ti simptomi zmanjšali: 29 odstotkov pri tistih s subklinično PTSP v primerjavi s 14 odstotki pri popolnem PTSP.

Morda se zdi očitno, da bi se bolniki z manj hudo obliko PTSP bolje odzvali na standardno psihoterapijo, vendar so posledice za zdravljenje daljnosežne.

To pomeni, da se simptomi PTSP sčasoma pogosto poslabšajo; tako kot zdravljenja postanejo manj učinkovita pri zmanjševanju simptomov. V tem kontekstu bi lahko podklinični PTSP obravnavali kot PTSP v zgodnji fazi, saj bi bilo zdravljenje lahko učinkovitejše, če se bolezen ujame zgodaj.

Raziskovalci upajo, da lahko te zgodnje študije presežejo moške v boju do civilistov obeh spolov.

"Upamo, da bi lahko zdravljenje subkliničnega PTSP pomembno vplivalo na stroškovno učinkovitost zdravljenja te pogoste motnje," pravi Korte.

"To bi lahko privedlo do preprečevanja bolj neizogibnih oblik PTSP, ki se lahko pojavijo, če subklinični PTSP ostane brez zdravljenja."

Vir: Medicinska univerza Južne Karoline / EurekAlert