Nove metode pomagajo napovedati nasilno vedenje posameznikov, ki jim grozi psihoza

Raziskovalci so razvili novo presejalno baterijo, ki lahko napove nasilno vedenje posameznikov, ki bi lahko nadaljevali s psihozo.

V študiji so preiskovalci iz Columbia University Medical Center spremljali mlade, ki so klinično izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj psihoze, in ugotovili ukrepe za potencial nasilja.

Raziskovalci verjamejo, da bodo nove meritve koristne pri napovedovanju povečanega tveganja za prihodnje nasilno vedenje in dejanskega razvoja psihoze.

V reviji je objavljen članek Longitudinalna študija nasilnega vedenja v kohorti psihoze in tveganja avtorja dr. Garyja Brucata, dr. Ragyja Girgisa in sodelavcev iz Medicinskega centra Univerze Columbia.Nevropsihofarmakologija.

Raziskovalci pojasnjujejo, da ima javnost pogosto napačne predstave o posameznikih s psihozo, ki delajo nasilna dejanja. Resničnost je, da osebe z duševnimi boleznimi predstavljajo zelo majhen delež nasilnih kaznivih dejanj v ZDA.

Kljub temu so študije pokazale, da so ljudje s psihotičnimi motnjami bolj nagnjeni k množičnim nasiljem tujcev ali nasilju znotraj družine, če niso bili deležni učinkovitega zdravljenja.

„Pomembno je, da se zavedamo, da je nasilje lahko podkrepljeno z duševnimi boleznimi, in da je treba sprejeti ukrepe za prepoznavanje ljudi, ki so nagnjeni k temu, in z njimi ustrezno ravnati.

"Zato so te ugotovitve tako pomembne, saj dokazujejo, da lahko presejanje ljudi z občutljivimi instrumenti ugotovi, kateri ljudje v začetnih fazah duševnih motenj so v največji nevarnosti za nasilje," je opozoril dr. Jeffrey A. Lieberman, profesor in predstojnik psihiatrije na Columbia University College of Physicians and Surgeons.

Študija je v dveh letih spremljala 200 oseb z visokim tveganjem za psihozo. Dvanajst (šest odstotkov) jih je poročalo o nasilnem vedenju v šestih mesecih pred vključitvijo v študijo, šestinpetdeset (28 odstotkov) je poročalo o nasilnih mislih ob vstopu v študijo, osem (štiri odstotke) pa je storilo nasilna dejanja v dvoletnem obdobju spremljanja.

Kot rezultat ocene študije je študijsko osebje poskrbelo za zdravljenje in preventivno ukrepalo za deset dodatnih posameznikov, katerih misli so se razvile v načrte za nasilna dejanja.

Rezultati študije so pokazali, da so bile misli na nasilje in nedavno nasilno vedenje povezane s prihodnjimi incidenti nasilja, ki so se zgodili v povprečju v sedmih dneh po tem, ko je oseba razvila psihotične simptome.

Le informacije, ki jih vsebuje opis simptomov osebe, so napovedovale nasilno vedenje, ne pa tudi neposrednih vprašanj, "ali želite koga prizadeti".

Avtorji trdijo, da verjetno zato prejšnje študije nasilja pri duševnih boleznih niso napovedovale nasilnega vedenja.

Neposredno vprašanje »ali ste mislili škodovati komu drugemu?« Ni pri nobenem od 200 udeležencev izzvalo nič nasilnih odgovorov. Vendar posredno vprašanje "ali ste čutili, da sami ne nadzirate svojih idej ali misli?" od posameznikov zahteval poročila o nasilnih mislih.

Tudi tarče nasilnih misli na začetku študije niso bile tiste, ki jih je oseba kasneje napadla. To kaže na to, da so bili napadi morda impulzivni in oportunistični, ne pa načrtovani, in posledica psihotičnih simptomov osebe.

"Ti posamezniki menijo, da sami nimajo nasilnih fantazij," je povedal dr. Gary Brucato, klinični psiholog in raziskovalec na oddelku za psihiatrijo in prvi avtor tega prispevka. »Zdi se jim, da so njihove misli vsiljive in ne njihove. Ker niso prepričani, da so te misli resnične, jih običajno ne poročajo ali imajo za smiselne. "

Številni dejavniki, vključno z zlorabo alkohola in mamil, neupoštevanjem rednih antipsihotikov, mlajša starost in psihotični simptomi, kot so blodnje in halucinacije, so pokazali, da vplivajo na tveganje za nasilje med ljudmi s psihozo.

Prejšnje raziskave so tudi pokazale, da je obdobje okoli prve psihotične epizode čas velikega tveganja za nasilno vedenje in da je nasilno vedenje trenutno največje.

"Te ugotovitve kažejo, da je treba predsimptomatske posameznike, ki jim grozi psihoza, pregledati zaradi nasilnih razmišljanj in, kar je pomembno, pokazati, kako učinkovito opraviti presejanje," je povedal dr. Ragy Girgis, docent za psihiatrijo na Medicinskem centru Columbia University in starejši avtor na papirju.

“Upamo, da bodo ta ugotovitev in načini ocenjevanja premaknili področje k razvoju bolj natančnega razumevanja nasilnega razmišljanja v okviru psihotičnih simptomov. Tako kot samomorilne misli pri depresiji bo destigmatizacija izkušenj nasilnega razmišljanja v oslabljeni fazi psihoze omogočila pacientom, da o njih prosto poročajo. "

Vir: Univerza Columbia / EurekAlert