Depresija, vpliv tesnobe Odpoklic medicinskih simptomov na različne načine

Nove raziskave kažejo, da čeprav depresija in tesnoba vplivata na to, kako ljudje poročajo o pogostih fizičnih simptomih, ima vsako stanje poseben učinek na to, kako posamezniki predstavijo anamnezo.

Raziskovalci že desetletja domnevajo, da negativna čustva vodijo do napihnjenih poročil o pogostih fizičnih simptomih, kot so glavoboli ali vznemirjen želodec.

Psihologi Univerze v Iowi so odkrili, da ljudje, ki se počutijo depresivno, poročajo o večjem številu preteklih simptomov. Ljudje, ki se počutijo tesnobno, pa v sedanjem trenutku poročajo o več simptomih.

Poročilo je objavljeno v zadnji številki časopisa Časopis za osebnost in socialno psihologijo.

Razumevanje, kako dejavniki, kot je razpoloženje, vplivajo na poročanje o simptomih, je pomembno, ker zdravniki postavljajo diagnoze in se odločajo o zdravljenju na podlagi simptomov, o katerih poročajo pacienti, kako intenzivni so in kako pogosto so se pojavili, je dejal avtor študije dr. Jerry Suls.

Prejšnje študije so poročila o napihnjenih simptomih povezale z "negativnim afektom", ki je znan tudi kot nevrotizem. Verjame se, da ima petina prebivalstva to osebnostno lastnost, ki vključuje pogoste občutke jeze, tesnobe, strahu, razdraženosti ali žalosti.

Ko pa so raziskovalci uporabniškega vmesnika preučili vpliv temperamenta na odpoklic simptomov, so vsaka čustva izolirali, namesto da bi jih združili.

"Naši podatki kažejo, da se oseba, ki vstopi v zdravniško ordinacijo z žalostjo, ponavadi spomni, da je imela več simptomov, kot jih je verjetno v resnici," je dejal Suls.

»Če pride oseba v zdravniško ordinacijo v strahu, je bolj verjetno, da bo skenirala svoje telo in vse občutke, ki jih doživlja v tistem trenutku, prebrala kot nekaj narobe. Verjamemo, da je to zato, ker je depresija povezana s prežvekovanjem in pretiranim priklicem negativnih izkušenj, medtem ko je tesnoba povezana s pazljivostjo za potencialno negativne stvari v današnjem času. "

Suls je soavtor študije z dr. Bryantom Howrenom, podoktorskim znanstvenikom na Oddelku za psihologijo UI in Centrom za raziskave pri izvajanju inovativnih strategij v praksi (CRIISP).

V prvem delu študije je 144 študentov dodiplomskega študija izpolnilo vprašalnike, da bi ocenili stopnjo "depresivnega afekta", in navedli, kateri od 15 pogostih fizičnih simptomov so imeli v zadnjih treh tednih. Tudi po razdelitvi fizičnih znakov depresije, kot so spremembe apetita ali izguba spanja, so raziskovalci ugotovili, da ljudje, ki so se počutili bolj depresivno, verjamejo, da so imeli več simptomov.

»Ali je mogoče, da so dejansko imeli več simptomov? Seveda, «je dejal Suls. »Toda vsi ti ljudje so bili nominalno zdravi. Verjetno je vsakdo imel približno enako število glede na dejanske simptome, toda tisti, ki so se počutili modro, so mislili, da so imeli več. "

Druga faza študije je proučevala trenutno poročanje o simptomih. Vzorec 125 študentov je bil razporejen v skupine. Vsaka skupina je 15 minut podrobno pisala o izkušnji, zaradi katere so se počutili jezne, tesnobne, depresivne, srečne ali nevtralne.

Nato so izpolnili kontrolni seznam, v katerem so navedli, kateri od 24 simptomov (šibkost / utrujenost, kardiorespiratorni, mišično-skeletni in prebavni sistem) trenutno čutijo. Udeleženci v kategoriji tesnobnega razpoloženja so poročali o večjem številu fizičnih simptomov.

"Ljudje bi lahko rekli:" No, zaskrbeli ste jih - ali ne bo to povzročilo fiziološke reakcije, kot je razbijanje srca ali prepotene dlani? "Je dejal Suls. "Toda opazili smo splošno povečanje vseh trenutnih fizičnih simptomov - na primer utrujenosti, ki običajno ni posledica strahu ali živčnosti."

Raziskovalci so vajo pisanja ponovili z drugo skupino 120 študentov - le da so tokrat udeležence prosili, naj poročajo o trenutnih in retrospektivnih simptomih. V povprečju so ljudje v anksiozni skupini poročali o petih trenutnih simptomih, medtem ko so v depresivnih in nevtralnih skupinah poročali le o enem ali dveh.

Glede na pretekle tri tedne so žalostni udeleženci poročali, da so v povprečju imeli sedem simptomov, medtem ko so se druge skupine spomnile le približno treh.

"Zaradi tega, da so ljudje žalostni, ni vplivalo na to, kar so trenutno poročali, vendar je bilo to povezano s poročanjem, da so imeli v bližnji preteklosti več simptomov," je dejal Suls. »Z tesnobo smo videli ravno nasprotno. V zadnjih treh tednih niso poročali o več simptomih, trenutno pa so poročali o več. "

Suls in Howren ne spodbujata izvajalcev zdravstvenih storitev k popuščanju simptomov zaradi bolnikovega razpoloženja. Vendar spodbujajo zdravstvene delavce, da se zavedajo, da se zdi, da različna čustva vplivajo na to, kako bolniki dojemajo svoje sedanje in pretekle simptome.

"V idealnem primeru bi zdravnik na kratko sodeloval s pacientom, da bi ugotovil, ali v času obiska doživlja tesnobo ali žalost," je dejal Suls. "V nekaterih primerih se morda splača vprašati pomembno osebo, kaj so opazili glede simptomov, ali pa prositi pacienta, naj vodi dnevnik simptomov, da se zagotovi natančnost."

Starost udeležencev je bila omejitev študije, čeprav so avtorji namerno izbrali zdrave študente, da bi zmanjšali zmedo. Druge študije kažejo, da se čustvena nestabilnost (na primer depresivno ali tesnobno razpoloženje) zmanjša okoli 40. leta, zato so starejši odrasli morda manj podvrženi odkritju ali kodiranju pristranskosti, povezani s fizičnimi simptomi.

Suls in Howren se bosta prihodnji raziskavi poročanja o simptomih posvetila starejšim ali kronično bolnim odraslim.

Vir: Univerza v Iowi