Smartband lahko pomaga pri zdravljenju depresije

Obljubljajoče nove raziskave kažejo, da lahko mobilna zdravstvena aplikacija ponudnikom pomaga določiti, ali se bo oseba ugodno odzvala na zdravila proti depresiji.

Študija raziskovalcev iz Georgije je pregledala uporabo zapestnice za zaznavanje gibanja, ki beleži gibanje skozi 24-urni cikel. Naprava se uporablja za ugotavljanje, ali je oseba nočna sova ali zgodnji ptič, škrjanec.

Preiskovalci menijo, da je pristop lahko poceni in varen način za določitev, kateri bolniki z večjo depresivno motnjo se bodo najbolje odzvali na pogosto predpisana zdravila, kot je Prozac.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI so današnji nosilci zdravljenja depresije, vendar pacienti in njihovi zdravniki lahko preidejo skozi več mesecev, odmerkov in različnih SSRI ter drugih antidepresivov, ki skušajo doseči rezultate, je dejal dr. W. Vaughn McCall, predsednik oddelka za psihiatrijo in zdravstveno vedenje na Medical College of Georgia.

SSRI vključujejo citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft).

»Domači tek prvič zadenete pri netopirju približno približno tretjino časa; dve tretjini časa, ko vam ni uspelo, vas je udaril, «je dejal McCall, strokovnjak za depresijo, nespečnost in samomor.

Kot je objavljeno v Časopis za psihiatrične raziskave, McCall-ova študija kaže, da lahko preprost zapestnica pomaga tako, da prepozna tiste, ki jih običajno imenujemo "nočne sove". Zdi se, da so ti posamezniki najboljši odzivi na SSRI.

Vendar McCall razume, da je bil njegov študijski vzorec majhen - 58 bolnikov - in ugotovitve so zelo predhodne.

»Naše ugotovitve kažejo, da so nočne sove, skupina, ki je najverjetneje depresivna, videti tudi kot bolniki, ki se bodo najverjetneje odzvali. Verjetnost, da bodo škrjanci potrebovali dve zdravili, «je dejal McCall.

"Smiselno je, da se sove dobro odzivajo, saj SSRI običajno čas počitka preusmerijo na bolj običajen časovni okvir sredi noči," je dejal McCall.

Škrjanci pa bi se morda bolje odzvali na drugačen razred zdravil, kot sta bupropion ali Wellbutrin, ki v nasprotju s SSRI ciljajo na nevrotransmiter dopamin, kar zagotavlja rahlo stimulacijo, ki lahko lakrcem pomaga prilagoditi svoje najnižje čase aktivnosti - kar bi moralo ustrezati z globokim spanjem - nekoliko pozneje čez dan, je dejal McCall.

"Vsi smo ponavadi jutranji ljudje ali ne, okoljski dejavniki, kot so urniki dela, pa nas lahko potisnejo v eno ali drugo smer," je dejal McCall. Prekomerna izpostavljenost svetlobi, zlasti v večernih urah, bodisi svetilke, televizorja ali tablice z zaslonom na dotik, lahko nadalje premakne cikel počitka na kasnejši dan 24 ur.

Čeprav ni dobrih podatkov o tem, kolikšen odstotek prebivalstva predstavljajo nočne sove v primerjavi s škrjani, je bilo 58 bolnikov v študiji približno pol in pol. Tisti, ki so imeli zadnje obdobje počitka, blizu 5.00 zjutraj, so se najbolje odzvali na SSRI.

Ponudniki so bili izzvani, da določijo, katero zdravilo bi lahko bilo najučinkovitejša ponudba za pacienta.

Ker trenutno ni laboratorijskega testa, ki bi zdravnikom povedal, katero zdravilo bi moralo najbolje delovati za bolnika v prvem ali naslednjem poskusu, McCall običajno začne z najcenejšimi generičnimi SSRI, saj predvideva, da lahko traja nekaj mesecev, in poskuša doseči želeno olajšanje. .

Pravzaprav lahko traja od štiri do šest tednov, da se prepričamo, da zdravilo ni uspelo.

Velika depresivna motnja pomeni, da je depresija dovolj močna, da vpliva na kakovost življenja in delovanje, je dejal McCall. Bolniki so se morda ločili od življenja in imajo očitne simptome, kot so težave s spanjem preveč ali premalo, prehranjevanje preveč ali premalo, izguba zanimanja za seks, misli na samomor in še več.

"Bolnike zdravite tako za lajšanje bede kot za izboljšanje njihove funkcije," je dejal McCall. »Toda naša zdravljenja so nezanesljiva. Gremo skozi postopek poskusov in napak in ljudje dolgo trpijo. «

Opaža, da je bila dostopnost SSRI pred skoraj 30 leti dobrodošla za bolnike in zdravnike. Medtem ko so prejšnja zdravila, kot je triciklični antidepresiv Elavil, v pomoč bolnikom pri spanju, bi lahko tedenska zaloga postala smrtno preveliko odmerjanje. Primerjalna varnost SSRI je bila odlična, je dejal McCall, vendar ta zdravila bolnikom ne pomagajo pri spanju.

Študija STAR * D Nacionalnega inštituta za duševno zdravje na skoraj 3000 bolnikih z veliko depresivno motnjo, objavljena leta 2006, je pokazala, da je zdravljenje depresije še vedno neuspešno.

Študija je pokazala, da je približno tretjina bolnikov postala brez simptomov s prvim preizkušenim zdravilom, medtem ko mnogi bolniki potrebujejo več kot eno zdravilo in celo različne vrste zdravil, da dobijo depresijo v remisiji - razmerje uspešnosti, ki traja še danes.

STAR * D je navedel, da se bo, če prvi SSRI odpove, približno vsak četrti od tistih, ki so se odločili za drugo zdravilo, izboljšal. Od tistih, ki SSRI dodajo drugo zdravilo, se bo vsak tretji izboljšal, vendar ostaja nejasno, ali je zamenjava zdravila ali dodajanje drugega zdravila najboljša pot.

Rezultati so privedli do tega, da je NIMH pozval k bolj prilagojenim pristopom zdravljenja za te bolnike, vključno z določitvijo biomarkerjev, ki bi lahko bolje usmerjali izbiro in učinkovitost zdravil.

Nova raziskava kaže, da je vzorec aktivnosti počitka pri pacientih lahko biomarker. "Pred nami je začetek," je dejal McCall, ki si prizadeva za zvezno financiranje večje študije pacientov.

Vir: Medical College of Georgia na Georgia Regents University / EurekAlert!