Izbira terapije vplivov na organizacijsko kulturo za otroke

Raziskovalci so ugotovili, da izvajalci duševnega zdravja običajno uporabljajo klinične tehnike, ki jih imajo naklonjeni njihovi kolegi.

Ta vzorec prakse vodi do uporabe zdravljenj, ki imajo malo dokazov, ki bi jih podpirali, zlasti kadar gre za zdravljenje otrok in mladostnikov s psihiatričnimi motnjami.

Študija, objavljena v JAMA Pediatrijaje prva tovrstna celovita preiskava.

"Terapevti uporabljajo veliko različnih načinov zdravljenja pri delu z mladimi, čeprav raziskave kažejo, da so na dokazih temelječe prakse, kot sta kognitivno vedenjska terapija (CBT) in družinska terapija, učinkovitejše od drugih, kot so psihodinamične tehnike," je dejal vodilni avtor Rinad Beidas , Dr.

Beidas in sodelavci so anketirali 188 terapevtov, nadzornikov in skrbnikov v 23 organizacijah za duševno zdravje v skupnosti v Filadelfiji o njihovem znanju, stališčih, uporabi terapevtskih strategij, organizacijski kulturi in klimi ter vodstvu.

Ta študija je bila izvedena v tesnem partnerstvu z oddelkom za vedenjsko zdravje in storitve za intelektualno oviranost (DBHIDS) mesta Philadelphia in njenimi celotnimi sistemskimi prizadevanji za izvajanje praks, ki temeljijo na dokazih.

Philadelphia je vodilna država na področju uvajanja na dokazih temelječih praks za mladino in odrasle s psihiatričnimi motnjami v javno financiranih agencijah za duševno zdravje.

Rezultati študije so pokazali, da organizacijska kultura in podnebje ter izvajanje in vzdušje, kot so poročali terapevti in vodstvo agencij, bolj natančno pojasnjujejo uporabo CBT (23 odstotkov) in tehnik družinske terapije (19 odstotkov) v primerjavi s posameznimi terapevtskimi dejavniki.

Nasprotno pa so posamezni dejavniki, vključno z znanjem in odnosom, bolj pojasnili uporabo psihodinamične terapije pri terapevtih (20 odstotkov) v primerjavi z organizacijskimi dejavniki.

CBT poudarja reševanje problemov in poučevanje posebnih veščin za mlade, da popravi izkrivljeno razmišljanje in spremeni vedenje. Družinska terapija sklicuje družine, da spodbudi spremembe tako v vedenju posameznika kot v odnosih.

Obe obliki terapije sta se v stotinah študij izkazali za učinkoviti. V nasprotju s tem je malo dokazov, ki bi podpirali uporabo psihodinamične psihoterapije, oblike psihoanalize, osredotočene na razkrivanje nezavedne vsebine psihe pri mladih.

»Naše raziskave kažejo, da lahko ciljanje na organizacijsko kulturo in podnebje poveča uporabo strategij terapije, ki temeljijo na dokazih. Toda še vedno bomo morali spremeniti znanje in odnos terapevtov, da jim bomo pomagali prenehati uporabljati manj učinkovite strategije zdravljenja. "

Beidas je še dejal, da je za izboljšanje načina ravnanja z našo mladino treba vedeti, katere vzvode je treba vleči. Ali sodelujemo v organizacijskih spremembah ali sodelujemo neposredno s kliniki?

"Naši rezultati kažejo, da bi se morali osredotočiti na organizacijsko kulturo in podnebne spremembe, ki bodo izboljšale učinkovitost storitev, hkrati pa tudi neposredno sodelovati s kliniki, da bi zmanjšali uporabo neučinkovitih tehnik zdravljenja."

Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji