Telementalno zdravje lahko izboljša kakovost življenja veteranov

Nove raziskave so pokazale, da domače telementalno zdravje za depresijo izboljša kakovost življenja depresivnih starejših veteranov.

Preiskovalci Medicinske univerze v Južni Karolini (MUSC) in Medicinskega centra Ralph H. Johnson VA v Charlestonu so ugotovili, da je bila tehnika enako učinkovita kot osebni obiski.

Telementalno zdravje uporablja telekomunikacije za zagotavljanje vedenjskih zdravstvenih storitev. To lahko pomeni zagotavljanje nenehnega izobraževanja zdravstvenih delavcev na temo duševnega zdravja, posvetovanja o videokonferencah in zagotavljanje tradicionalnih storitev psihoterapije in psihiatričnega svetovanja prek videokonference v realnem času.

Uporaba novejših tehnologij za zmanjšanje depresije pridobiva pozornost, saj depresija prizadene 10 odstotkov Američanov in je glavni vzrok za invalidnost in umrljivost. Vendar le 56 odstotkov bolnikov z depresijo išče zdravljenje.

Ovire pri zdravljenju vključujejo težave z mobilnostjo, stroški prevoza, zamujeni dnevi dela, geografska izolacija in strah pred sramoto. S premagovanjem nekaterih od teh ovir zagovorniki telementalnega zdravja pravijo, da bi lahko izboljšalo dostop do oskrbe za te bolnike.

Študija je objavljena v Časopis za klinično psihiatrijo.

"To je doslej največje randomizirano klinično preskušanje, ki preučuje, ali obstajajo razlike v zaznavanju pacientov, zadovoljstvu, terapevtskem zavezništvu in kakovosti življenja med zdravjem telementa in oskrbo v isti sobi," je povedal dr. Leonard E. Egede, direktor centra MUSC. za raziskave zdravstvenih razlik in zdravnik za veterane.

Moški in ženske veterani, stari 58 let in več, ki so izpolnjevali merila za večjo depresivno motnjo, vključno z veterani iz Vietnama, so bili upravičeni do vključitve v preskušanje. Vsi udeleženci so prejeli osem tednov vedenjske aktivacijske terapije in so bili naključno razporejeni na področje telementalnega zdravja ali osebnega svetovanja.

Aktivacija vedenja odraža idejo, da ima bolnikova dejavnost vlogo pri tem, kako se človek počuti, in cilj terapije je zmanjšati vedenja, ki spodbujajo depresijo.

Telementalni zdravstveni sestanki so bili opravljeni prek domače videokonference s standardno telefonsko linijo in niso potrebovali internetne povezave. Za anketo o kratkem obrazcu s 36 točkami je bila uporabljena ocena kakovosti življenja, za oceno zadovoljstva pacientov pa je bila uporabljena lestvica zadovoljstva psihiatrične ambulante Charleston.

Rezultati na teh lestvicah se med 12-mesečnim spremljanjem med veterani, ki so bili oskrbovani zaradi depresije s pomočjo telementalne bolezni, in osebno oskrbo niso bistveno razlikovali.

Egede in sodelavci so že poročali o rezultatih primarnih izidov in stroškov iz istega preskušanja 241 depresivnih starejših veteranov.

Leta 2015 Lancetova psihiatrija Članek Egede je pokazal, da zdravje telementa ni bilo slabše od dostave v isti sobi pri bolnikih z veliko depresivno motnjo, da bi izzvali odziv na zdravljenje. Odziv na zdravljenje je bil opredeljen kot 50-odstotno zmanjšanje simptomov depresije pri 12-mesečnem nadaljnjem pregledu v primerjavi z izhodiščem in odsotnost diagnoze velike depresivne motnje pri 12-mesečnem spremljanju.

V članku, objavljenem na spletuČasopis o afektivnih motnjah, Egede je pokazal, da se skupni stroški v bolnišnici ter ambulantni in lekarniški stroški za zdravljenje depresije sčasoma povečajo pri starejših veteranih, ne glede na to, ali zdravljenje poteka osebno ali prek telementalnega zdravja. To povečanje stroškov je verjetno posledica naraščajočega števila obiskov.

V povezavi s temi prejšnjimi ugotovitvami, da so primarni izidi in stroški za zdravje telementala podobni tistim za osebno oskrbo zaradi depresije, poroča Časopis za klinično psihiatrijo nakazuje, da je zdravje na telesu izvedljiva alternativa osebnim obiskom, ker zagotavlja podobno kakovost življenja in zadovoljstvo pacientov.

Večina starejših veteranov, vključenih v to študijo, je bila moških. Bolniki z aktivno psihozo, demenco, odvisnostjo od snovi ali samomorilnimi mislimi in jasnim namenom so bili izključeni iz preskušanja. Ugotovitve študije kot take morda ne bodo veljale za te populacije.

Preproste rešitve, kot je domača videokonferenca, ki ne zahteva internetne povezave, so lahko učinkovit način za reševanje potreb duševnega zdravja podeželskih bolnikov, zlasti starejših.

Vendar pa vse zavarovalnice trenutno ne povrnejo zdravja zaradi telementacije zaradi depresije. Egede je dejal, da dokazi, da telementalno zdravje nudi podoben odziv na zdravljenje, zadovoljstvo bolnikov in kakovost življenja s podobnimi stroški kot v klinikah, kažejo, da je morda čas, da se to spremeni.

"Skupaj te tri študije dokazujejo, da je telementalno zdravje enakovredno osebni oskrbi za depresijo z vidika primarnih izidov, sekundarnih izidov in kakovosti življenja ter stroškov," je dejal Egede.

"Čas je, da telementalno zdravje zavzame svoje mesto poleg osebnega svetovanja kot izvedljive možnosti za oskrbo depresije, ki bo odpravila številne ovire v oskrbi."

Vir: Medicinska univerza v Južni Karolini