Menopavzni hormoni, stres, tveganje za depresijo

Nove raziskave kažejo, da lahko normalne hormonske spremembe in nihanja med prehodom v menopavzo povzročijo čustveno občutljivost in depresijo.

Preiskovalci z oddelka za psihiatrijo na Univerzi v Severni Karolini na Chapel Hillu so ugotovili, da nihajoče ravni estradiola (oblika estrogena) lahko povečajo čustveno občutljivost na psihosocialni stres.

V kombinaciji z zelo stresnim življenjskim dogodkom bo ta občutljivost verjetno prispevala k razvoju depresivnega razpoloženja.

Rezultati študije so prikazani na spletu v Menopavza, revija Severnoameriškega društva za menopavzo (NAMS).

Študije so na splošno pokazale, da imajo ženske večje tveganje za depresijo kot moški. Nekatere preiskave dejansko kažejo, da je tveganje za močnejšo depresivno motnjo (MDD) dvakrat večje za ženske in moške.

Verjetno je povečano tveganje posledica depresivnih epizod, povezanih z reproduktivnimi dogodki. Na primer, razmere, kot so perinatalna depresija in predmenstrualna disforična motnja, se pojavijo, ko so hormoni v večjem toku.

Poleg tega sta prehod v menopavzo in zgodnje obdobje po menopavzi za ženske čas posebej povečane ranljivosti za depresijo, pri čemer se stopnja MDD in klinično povišanje simptomov depresije podvoji ali celo potroji v primerjavi s predmenopavzo in pozno postmenopavzo.

Precejšen delež žensk - med 26 in 33 odstotki - bo razvil klinično pomembne simptome depresije v okviru perimenopavznega hormonskega toka.

Pogosta fiziološka sprememba, ki se pojavi med menopavznim prehodom, je izjemna variabilnost koncentracij estradiola.

Novo 12-mesečno s placebom nadzorovano randomizirano preskušanje je bilo zasnovano za oceno razpoloženja in kardiovaskularnih koristi transdermalnega estradiola pri ženskah v perimenopavzi. Ugotovitve skupine s placebom so pokazale, da je na splošno variabilnost estradiola vodila do razvoja simptomov depresije, pa tudi večje jeze / razdražljivosti in občutka zavrnitve.

Natančneje, ugotovitve kažejo, da lahko nihanje estradiola v perimenopavzi poveča občutljivost žensk na socialno zavrnitev. Preobčutljivost v kombinaciji s psiho-socialnimi stresorji, kot sta ločitev ali izguba žensk, ženske pustijo ranljive za razvoj klinično pomembnih simptomov depresije.

Raziskovalci pa ugotavljajo, da učinek variabilnosti estradiola na razpoloženje ni enak pri vseh ženskah in če ni prišlo do hudega življenjskega stresa, variabilnost estradiola ni povzročila depresije.

V študiji so bile opredeljene zelo hude življenjske obremenitve, ki so vključevale ločitev ali ločitev, resno bolezen bližnjega sorodnika ali prijatelja, pomembne trenutne finančne težave, fizično ali spolno zlorabo ali napad, pomemben pripor sebe ali ljubljene osebe.

Strokovnjaki verjamejo, da bo študija klinikom pomagala bolje obvladovati pogosto zapletene fizične in duševne težave, ki se pojavijo med perimenopavzo.

»Ti rezultati nudijo izjemen vpogled za izvajalce. Kliniki morajo razumeti vpliv perimenopavzalnih hormonskih nihanj in stopnjo stresnih dogodkov, ki jih ima ženska, da bi določili najboljše možnosti zdravljenja, ko se ženska v srednjih letih pritožuje nad depresijo ali pretirano razdražljivostjo, «pravi izvršna direktorica NAMS JoAnn Pinkerton, dr. NCMP.

"Ta študija predstavlja podlago za prihodnje študije za oceno vrednosti psihosocialnih posegov, kot so kognitivne terapije, za zmanjšanje učinka večjih življenjskih dogodkov, pa tudi uporabe estrogenske terapije v stresnih obdobjih perimenopavze in menopavze."

Vir: Severnoameriško društvo za menopavzo / EurekAlert