Brainov sistem nagrajevanja se začne normalizirati nekaj mesecev v opioidno remisijo
Nekaj mesecev po okrevanju bolniki, ki so uspešno prenehali jemati opioide na recept, kažejo znake, da se naravni sistem nagrajevanja možganov začne normalizirati, v skladu z novo študijo, objavljeno v Časopis za medicino odvisnosti.
Raziskovalci so ocenili spremembe v sistemu nagrajevanja možganov pri pacientih, ki so bili na stacionarnem zdravljenju zaradi odvisnosti od opioidnih zdravil proti bolečinam.
Ena skupina je pred kratkim preživela odtegnitev opioidov z medicinsko pomočjo v prejšnjih dveh do dveh tednih. Druga skupina je bila brez drog dva do tri mesece. Za primerjavo je bila vključena tudi skupina običajnih kontrol.
Po odpovedi drog mnogi ljudje z odvisnostjo od opioidov doživljajo trajne spremembe v nagradnih in spominskih krogih. Na primer, lahko doživijo povišane "nagrade" ali "užitke" kot odziv na droge in z njimi povezane dražljaje, vendar močno zmanjšane odzive na naravno prijetne dražljaje (na primer dobra hrana ali prijateljstvo).
»To naj bi se zgodilo, ker so opiati močni stimulatorji možganskega sistema nagrajevanja; sčasoma se možgani prilagodijo visoki stopnji stimulacije, ki jo zagotavljajo opiati, in dražljaji, ki se naravno nagrajujejo, se ne morejo izmeriti, «je povedal dr. Scott C. Bunce iz Medicinske fakultete Pennsylvania State University.
Tako močna disregulacija naravnega sistema nagrajevanja je lahko glavni dejavnik velikega tveganja ponovitve bolezni med okrevanjem.
Rezultati testa so razkrili več pomembnih razlik v možganskem sistemu nagrajevanja med skupinami. Bolniki, ki so se nedavno odpovedali zdravilu, so se odzvali z užitkom na dražljaje z "naravno nagrado" - na primer slike apetitne hrane ali ljudi, ki se zabavajo.
Namesto tega so imeli večje odzive na namige, povezane z mamili, na primer slike tablet. Pri pacientih z daljšo oskrbo pa so se povečani odzivi na droge močno zmanjšali.
Bolniki v nedavnem umiku so imeli tudi visoko raven stresnega hormona kortizola. Pri tistih, ki so bili nekaj mesecev brez zdravil, se je raven kortizola nekoliko znižala, čeprav ne tako nizko kot pri zdravih kontrolah. Nedavno umaknjena skupina je trpela tudi zaradi motenj spanja, medtem ko je bil spanec v razširjeni skupini za oskrbo podoben kontroli.
Vse te spremembe so bile povezane s časom abstinence. Dlje ko je bolnik šel brez uporabe drog, nižji so bili nenormalni odzivi.
"To kaže, da če se bolnik več mesecev zdravi in ne uživa drog, se lahko telesni naravni sistemi nagrajevanja vrnejo v normalno stanje in jim olajšajo, da ostanejo brez zdravil zunaj območja zdravljenja," je dejal Bunce.
Z nadaljnjimi raziskavami bi lahko testiranje naravnih sistemov nagrajevanja bolnikov pomagalo oceniti, kako napreduje njihovo okrevanje.
Vir: Wolters Kluwer
