Postopek IVF, povezan z večjim tveganjem za avtizem
ISCI je postopek, pri katerem se spermo kirurško izvleče iz testisov in nato vbrizga neposredno v jajčece, preden se presadi v maternico.
Študija, ki so jo vodili raziskovalci s Karolinske Institutet, King's College v Londonu in Medicinske fakultete Mount Sinai v New Yorku, je analizirala podatke iz švedskih nacionalnih registrov.
"O IVF ponavadi razmišljamo le o eni sami metodi, vendar se zdravljenje z zunajtelesno oploditvijo po svoji kompleksnosti močno razlikuje," je povedal avtor študije Sven Sandin, biostatist s Karolinske Institutet.
"Ko smo skupaj preučevali zdravljenje z zunajtelesno oploditvijo, smo ugotovili, da na splošno ni večjega tveganja za avtizem, ampak majhno povečano tveganje za intelektualno invalidnost," je dejal.
"Ko pa smo ločili različne postopke zunajtelesne oploditve, smo ugotovili, da je tako imenovana tradicionalna zunajtelesna oploditev varna, toda IVF z ICSI, ki je posebej priporočljiva pri očetovi neplodnosti, je povezana z večjim tveganjem za intelektualno prizadetost in avtizem pri otrocih. . "
Raziskovalci so analizirali več kot 2,5 milijona rojstev iz leta 1982 in 2007 in nadaljevali, da bi ugotovili, ali imajo otroci do leta 2009 klinično diagnozo avtizem ali motnje v duševnem razvoju (opredeljeno kot IQ pod 70). Skupno 1,2 odstotka (30.959) otroci so bili spočeti z zunajtelesno oploditvijo. Od 6.959 diagnosticiranih avtizmov se jih je 103 rodilo po IVF, od 15.830 z motnjo v duševnem razvoju pa 180 po IVF.
Raziskovalci so primerjali vseh šest različnih vrst IVF, ki so na voljo na Švedskem. Raziskovali so, ali so bili uporabljeni sveži ali zamrznjeni zarodki, ali je bila uporabljena intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) in če je, ali je bila sperma ejakulirana ali kirurško odstranjena.
ICSI je pogost postopek za moško neplodnost in se zdaj uporablja v približno polovici vseh IVF zdravljenj. Tehnika vključuje injiciranje ene same sperme neposredno v jajčece, namesto da bi se oploditev zgodila v posodi, kot pri standardni IVF.
Ugotovitve kažejo, da je bilo pri dojenčkih, rojenih po zdravljenju z zunajtelesno oploditvijo z ICSI (s svežimi ali zamrznjenimi zarodki), 51-odstotno povečano tveganje za motnje v duševnem razvoju v primerjavi z otroki, rojenimi po standardni IVF (sveži ali zamrznjeni zarodki).
Tudi če so bili upoštevani drugi znani dejavniki tveganja za avtizem in razvojne okvare, kot sta večkratno rojstvo in prezgodnji porod, je ICSI ostal dejavnik tveganja.
Kljub temu intelektualna okvara ali avtizem ostajata redek rezultat zdravljenja z zunajtelesno oploditvijo z ICSI, poudarjajo raziskovalci.
"Pomembno je vedeti, da se večina otrok po IVF rodi popolnoma zdravih," je dejala soavtorka študije in strokovnjakinja za plodnost Karl-Gösta Nygren, dr.
»Naša študija ponuja prepotrebne informacije za starše in zdravnike o relativnih tveganjih sodobnih postopkov oploditve z zunajtelesno oploditvijo in jim omogoča, da sprejmejo čim bolj informirano izbiro. Naša študija ponuja tudi dodatne dokaze o potrebi po čim večjem prenosu večkratnih zarodkov.
"Vendar pa so potrebne dodatne raziskave, da bi razjasnili razloge za naše ugotovitve."
Vir: JAMA
