Telemedicina prinaša strokovno oskrbo podeželskim družinam ASD

Razširjeno digitalno okolje zdaj krepi skrb za starše in otroke z avtizmom tako, da v dnevno sobo dobesedno pripelje zdravnika - za delček običajnih stroškov.

Telemedicina prek računalnika ali pametnega telefona poveže izvajalce zdravstvenih storitev in paciente. Tehnologija zagotavlja pravočasno in učinkovito diagnozo in zdravljenje, kar olajša in stroškovno učinkoviteje "obišče" zdravnika.

Nova študija Univerze v Iowi kaže, da imajo starši z otroki v avtizmu spekter izzivalno vedenje. Strokovnjaki z otroki komunicirajo prek računalnika in zagotavljajo pravočasno oskrbo z manj kot polovico stroškov osebnega prejema podobne oskrbe.

"Veliko otrok, ki so v avtizmu, ima velike težave z vedenjem," pravi dr. Scott Lindgren, profesor pediatrije na oddelku za pediatrijo Stead Family na Medicinski fakulteti Univerze v Iowi Carver in vodilni avtor knjige študij.

Študija je bila objavljena v reviji Pediatrija.

»Ti otroci imajo lahko težave z upoštevanjem navodil ali imajo težave, če se njihov urnik ali rutina spremeni. Prav tako nimajo vedno dovolj dobrih komunikacijskih veščin, da bi lahko nekomu razložili, zakaj se vznemirjajo ali se zrušijo. "

Starši so pogosto razočarani, pravi Lindgren, saj ne vedo, kako bi komunicirali s svojim otrokom, da bi našli način, kako preprečiti ali ustaviti taljenje. Frustracije dodaja, da pravi, da številne družine v Iowi živijo na območjih, kjer je težko dobiti storitve za otroke v avtizmu.

"Obstaja omejeno število strokovnjakov, ki so usposobljeni in usposobljeni za delo s temi otroki, kar pomeni, da veliko družin ne more dobiti dostopa do storitev, ki jih potrebujejo," pravi Lindgren. "Takšna je situacija v Iowi."

Z dostopnostjo telemedicine se po njegovih besedah ​​družine z omejenim dostopom - zlasti tiste na podeželju - lahko povežejo s svojim ponudnikom, ne da bi pri otroku ali družini povzročile velike motnje.

Poleg tega je študija pokazala, da so se skupni stroški zdravljenja otroka zaradi zahtevnih vedenj z uporabo telemedicine - ali telezdrave, kot jo pogosto imenujejo, zmanjšali s skoraj 6000 dolarjev na otroka na nekaj več kot 2100 dolarjev.

Prihranki pri stroških so bili opaženi na različnih področjih, vključno s potnimi stroški in številom ur za osebje, ki so bili prihranjeni, ko potovanje ni bilo vključeno.

V študiji je Lindgren skupaj z drugimi sodelavci z Univerze v Iowi preučil, ali bi lahko te družine oskrbeli s pomočjo telezdravja, da bi starše usposobili za uporabo analize vedenja (ABA), ki je običajna intervencija za otroke z motnjami avtizmskega spektra (ASD).

Skupina je preučevala 107 otrok, starih od 21 mesecev do šestih let z ASD ali drugimi motnjami v razvoju, ki so bili zdravljeni med leti 1996 in 2014.

Otroci so bili razdeljeni v tri skupine. V prvi skupini 52 otrok, ki so jih zdravili med letoma 1996 in 2009, je na njihov dom prišel svetovalec za vedenje. Drugo skupino je sestavljalo 23 otrok, zdravljenih med letoma 2009 in 2012, katerih starši so hodili na kliniko v bližini njihovega doma, da bi jih poučevali po telezdravstvu. V tretjo skupino je bilo vključenih 32 otrok, ki so bili med letoma 2012 in 2014 zdravljeni kot del preskušanja, v katerem so bili njihovi starši usposobljeni za usposabljanje za funkcionalno komunikacijo (FCT), vrsto zdravljenja ABA, s pomočjo izobraževanja na daljavo na domu.

Raziskovalci so ugotovili, da strokovnjaki ne morejo le usposobiti staršev za uporabo postopkov ABA z uporabo telezdravja in le z majhnimi stroški, ampak lahko tudi usposabljajo družine na obrobnih podeželskih območjih, ki drugače morda nimajo dostopa do oskrbe .

"Ko smo pred nekaj leti to začeli početi s telezdravjem, je veliko ljudi reklo, da ni mogoče delati z otroki z avtizmom, ne da bi jih videli osebno," pravi Lindgren.

"Običajno so jih vodili tako, da je družina prišla v bolnišnico k dr. Wackerju in ocenil otroke." Analitike vedenja so nato poslali domov, da bi delali z družino, pravi Lindgren.

Z razvojem storitev telezdravstva naj bi družine odšle na eno od 14 regionalnih klinik po vsej državi in ​​jih svetoval svetovalec za vedenje prek internetne povezave med bolnišnico in lokalno kliniko. Družinam je sicer rešilo, da se morajo odpeljati v bolnišnico, vseeno pa je šlo zapuščanje doma in motenje otrokove rutine.

Z najnovejšim pristopom k uporabi domačega telezdravja so se starši in svetovalci lahko doma povezali prek računalnika, kar je svetovalcem pogosto dalo vpogled v to, kje je otroku najbolj udobno in kje se je zgodilo najbolj zahtevno vedenje. Nato bi se starši doma izobraževali pri treningu funkcionalne komunikacije.

"Ta pouk je več kot le priložnostni pogovor z družinami," pravi Lindgren. »Vzpostavlja različne situacije, v katerih lahko pride do problematičnega vedenja, in pomaga staršem najti načine za konstruktivno reševanje problemov in boljše razumevanje, zakaj se to vedenje pojavlja. Za 90 odstotkov otrok, ki jih ocenjujemo, lahko najdemo socialni razlog za to, kar ta otrok počne. "

Lindgren je dejal, da je zadovoljen z rezultati posvetovanj prek telezdravstva - in tudi družin.

"Zame je bilo impresivno, ko sem videl, kako dobro to deluje v različnih nastavitvah," pravi. »Skoraj vsi starši se na tem treningu dovolj dobro znajo, da lahko svojim otrokom zelo pomagajo. In to zmanjšuje stres za družino in pomaga otrokom uspeti v šoli in v življenju. "

Vir: Univerza v Iowi