Prepričanje, da vam bodo zdravila proti depresiji pomagala, da bodo lahko tako

Švedski raziskovalci so ugotovili, da verjame v vrednost zdravil proti depresiji vpliva na njihove koristi.

Strokovnjaki menijo, da ugotovitve kažejo, da je lahko način opisovanja zdravljenja za bolnika enako pomemben kot zdravljenje. Poleg tega lahko odkritje pomaga razložiti, zakaj selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) delujejo pri nekaterih posameznikih, pri drugih pa ne.

Raziskovalci univerze v Uppsali so povedali, da so zdravniki in raziskovalci razpravljali o koristih SSRI. Kliniki trdijo, da SSRI morda nimajo določenih terapevtskih lastnosti in da bi lahko njihove koristne učinke, opažene v kliničnih preskušanjih, razložili z različnimi pričakovanji v skupinah zdravil in placeba.

Tudi v dvojno slepi študiji, v kateri udeleženci niso obveščeni, ali jemljejo placebo ali antidepresiv, lahko udeleženec ugotovi, da je zaradi izkušenih neželenih učinkov dobil zdravilo namesto placeba. To znanje lahko posledično povzroči večja pričakovanja o izboljšanju in poročajo o boljšem učinku.

Raziskovalci na oddelku za psihologijo univerze Uppsala so odkrili, da so udeleženci, ko so bili obveščeni, da dobijo antidepresiv, poročali o boljšem lajšanju simptomov. Raziskovalci so uporabili escitalopram SSRI (Lexapro), da bi pokazali bistveno boljše učinke, če je bil udeleženec deležen pravilnih v primerjavi z napačnimi besednimi informacijami.

Rezultati študije so objavljeni v revijiEBioMedicine.

V randomizirani študiji so bili vsi bolniki z socialno anksiozno motnjo devet tednov zdravljeni z enakim odmerkom escitaloprama, vendar je bila le ena skupina pravilno obveščena o zdravilu in njegovi učinkovitosti.

Druga skupina je bila prepričana, da so jih zdravili s tako imenovanim "aktivnim placebom s podobnimi neželenimi učinki kot SSRI, vendar brez kliničnega učinka.

"Naši rezultati kažejo, da je bilo število odzivnikov trikrat večje, ko so bili podani pravilni podatki, kot pa kadar so bolniki mislili, da so bili zdravljeni z neučinkovitim aktivnim placebom, čeprav je bilo farmakološko zdravljenje enako," je povedala avtorica dr. Vanda Faria.

Očitno znanje ali prepričanje, da bo antidepresiv uspešen, povzroči možganske spremembe; Nevroslikanje z magnetno resonanco je pokazalo, da ima SSRI različne učinke na možgansko aktivnost, če je povezan s pričakovanji o izboljšanju ali ne.

Med obema skupinama so bile razlike v aktivacijah zadnje skorne skorje in povezavi med to regijo in amigdalo, majhno možgansko strukturo, ki je osrednja za strah in tesnobo.

"To lahko odraža interakcijo med kognicijo in čustvi, saj se možgani drugače spreminjajo z zdravili, ki čakajo na pričakovana pričakovanja pacienta," je dejala soavtorica dr. Malin Gingnell.

Rezultati kažejo na izrazito komponento placeba, povezano s pričakovanimi časi zdravljenja s SSRI, kar poudarja pomen komunikacije med zdravnikom, ki predpisuje zdravilo, in bolnikom.

"Menimo, da SSRI niso učinkoviti ali nimajo terapevtskih lastnosti za anksioznost, vendar naši rezultati kažejo, da je predstavitev zdravljenja morda tako pomembna kot samo zdravljenje," je dejal dr. Tomas Furmark, ki je vodil študijo.

Vir: Univerza v Uppsali