CBT za psihozo zmanjša simptome depresije
Rezultati britanske študije kažejo, da kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT), ki se izvaja v rutinski klinični praksi, znatno izboljša depresijo pri bolnikih s psihozo, z manjšimi izboljšavami čustvenih in kognitivnih spremenljivk.
CBT za psihozo zmanjša simptome, zlasti pri bolnikih, ki so odporni na zdravila, kar vodi do priporočil, da se zdravljenje uporablja kot dodatek k zdravilu pri vseh bolnikih s psihozo. Vendar je morda bolj pomembno oceniti stisko in invalidnost v nasprotju s simptomi kot primarni izid CBT pri psihozi.
Emmanuelle Peters iz King's College v Londonu je s sodelavci zato naključno dodelila 74 ambulantnih bolnikov s psihozami kontrolni skupini čakalnega seznama za zdravljenje (TAU) ali takojšnji CBT za psihozo, ki so jo zagotovili nestrokovni zdravniki.
Skupina, ki je prejemala zdravljenje, je prejemala 6 mesecev terapije, 3 mesece pozneje pa je sledila nadaljnja terapija. Bolniki s TAU so po 9 mesecih prejemali CBT in postali skupina TAU z odloženo terapijo.
Medtem ko so se pozitivni in pozitivni rezultati lestvice pozitivnih in negativnih simptomov (PANSS) po zapoznelem zdravljenju znatno zmanjšali v primerjavi s čakalnim obdobjem, v povprečju 2,8 točke CBT ni imel pomembnega učinka v skupini s takojšnjo terapijo.
Negativni rezultati na PANSS se z zdravljenjem niso bistveno izboljšali, čeprav se je znatna 2,0-točkovna razlika med kombinirano skupino za takojšnje in zapoznelo zdravljenje in kontrolno skupino čakalnih seznamov ob nadaljevanju.
Skupina kombinirane terapije je imela na koncu zdravljenja znatno zmanjšanje splošnih rezultatov PANSS za 3,1 točke v primerjavi s skupino čakalnih seznamov, pa tudi znatno zmanjšanje ocene depresije in anksioznosti (2,8 oziroma 3,2 točke) in verjetnost samomorilnosti, pri razmerju verjetnosti 0,009. Vendar je bila depresija edina spremenljivka, ki se je v skupini s kombinirano terapijo ob zadnjem spremljanju še vedno znatno zmanjšala.
Kar zadeva socialno in kognitivno delovanje, je bil Haylingov test bistveno izboljšan pri skupini z zapoznelo terapijo v primerjavi s skupino čakalnih vrst na koncu terapije in v nadaljevanju, ne pa tudi pri skupini s takojšnjo terapijo. Ocene na lestvici za oceno socialnega in poklicnega delovanja so se v skupini s kombinirano terapijo bistveno izboljšale v primerjavi s skupino čakajočih na koncu terapije.
V revidiranem vprašalniku o prepričanjih o glasovih se je na koncu spremljanja znatno zmanjšala spremenljivka vsemogočnosti pri kombinirani terapiji v primerjavi s skupino čakalnih seznamov, medtem ko so se rezultati odpornosti do konca terapije znatno zmanjšali.
Takojšnja terapija je privedla do znatnega zmanjšanja negativnih prepričanj o obvladljivosti misli v primerjavi s skupino čakalnega seznama v obeh časovnih točkah. Med skupinami zdravljenja in čakalnimi listi ni bilo bistvenih razlik glede samozavesti, vpogleda in števila dni, preživetih v bolnišnici, poroča ekipa v reviji Acta Psychiatrica Scandinavica.
Zaključujejo: "Rezultati so pokazali, da so bile edine trdne in trajne izboljšave v preskušanju CBT za psihozo, ki so ga izvedli nestrokovni terapevti, v depresiji."
Vir: Medwire News
