Analiziranje „vrečk z žigi“ v realnem času lahko služi kot sistem zgodnjega opozarjanja v krizi opioidov
Vrečke z žigi so majhni vosek v zavojčkih, ki vsebujejo mešanice prepovedanih drog, najpogosteje heroina. Te vrečke so pakirane za prodajo, včasih pa jih trgovci z drogami odtisnejo z grafičnim logotipom, da tržijo njihovo vsebino.
Nova študija Univerze v Pittsburghu kaže, da lahko redna analiza teh vrečk z znamkami služi kot sistem zgodnjega opozarjanja v trenutni opioidni krizi, tako da lokalne uradnike opozori na nova smrtonosna zdravila, ki so prišla v skupnost.
»Obraz sedanje epidemije prevelikega odmerjanja opioidov se iz meseca v mesec hitro spreminja. Sposobnost hitre analize zdravil, ki povzročajo te prevelike odmerke, in dajanje tega znanja vsem zainteresiranim stranem je ključnega pomena za prizadevanja za spopadanje s krizo, «je povedal soavtor dr. Karl E. Williams, M.P.H., zdravnik iz okrožja Allegheny.
Na primer, v samo dveh letih se je smrtonosna droga fentanil - opioid, ki je 20 do 50-krat močnejši od heroina - iz več kot ene od sedmih vrečk z žigi, ki jo je analiziral Urad medicinskega preizkuševalca okrožja Allegheny po analizi, ki jo je vodila Univerza v Pittsburghu Graduate School of Public Health.
"Verjamemo, da bi se ta način preučevanja dokazov o drogah lahko razširil za uporabo v nadzoru in spremljanju javnega zdravja v drugih regijah," je povedala vodilna avtorica Kathleen Creppage, M.P.H., C.P.H., doktorska kandidatka na Pitt Public Health's Department of Epidemiology.
»Lahko se uporablja za informiranje izobraževalnih kampanj, dodeljevanje omejenih virov in oblikovanje preventivnih strategij. Prvemu odzivniku bi lahko koristilo tudi vedenje, katera zdravila so v obtoku, tako da lahko sprejmejo ustrezne varnostne ukrepe, da se zaščitijo in se pripravijo na zdravila za odpravo prevelikega odmerjanja, kot je nalokson. "
V zadnjem desetletju so se prevelike doze smrtnega heroina v ZDA povečale za 300 odstotkov, fentanil in njegovi analogi pa so največ prispevali k tem smrtnim primerom. Fentanil je pogosto vpleten v skupine smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja, če je primešan heroinu, predvsem zato, ker se uporabniki ne zavedajo, kaj jemlje močnejše kot običajno.
V okrožju Allegheny vrečke z znamkami, ki so jih organi pregona zasegli kot dokaz, pošljejo okrožnemu uradu zdravniškega preizkuševalca na testiranje. Zdravila so razvrščena po serijah na podlagi podobnih značilnosti, na primer žiga in barve zdravila, iz vsake serije, ki jo je treba preskusiti, pa je naključno izbrana ena vrečka.
Za študijo so raziskovalci zbrali laboratorijske rezultate laboratorijskih testov kemije zdravil za vsebino vrečk z žigi od leta 2010 do 2016. V tem obdobju je laboratorij preskusil 16.594 vrečk z žigi.
Pred tem leta 2014 v teh testiranih vrečah ni bilo fentanila. Do leta 2016 so ga našli v 15,5 odstotka testiranih vrečk z žigi, pri čemer je 4,1 odstotka vseboval fentanil kot edino nadzorovano snov.
Rezultati toksikologije pri žrtvah prevelikega odmerjanja trajajo tedne ali mesece, podatki o državni in nacionalni smrtnosti pa zaostajajo za približno 18 mesecev. Preskušanje dokazov o drogah je običajno na voljo veliko hitreje - na primer v okrožju Allegheny je na voljo za tekoči mesec.
Preskušanje in spremljanje vrečk z znamkami ne sme nadomestiti drugih sistemov za nadzor drog, kot so podatki o smrtnosti zaradi prevelikega odmerjanja in toksikološka poročila, je dejal Creppage. "Lahko pa je močno dopolnilo tem nadzornim sistemom," je dejala. "Podatki so na voljo in te različne vire podatkov moramo prepoznati in raziskati kot del naših prizadevanj za razumevanje in boj proti epidemiji opioidov."
Višji avtor dr. Anthony Fabio, MPH, izredni profesor epidemiologije na Pitt Public Health, je dodal, da je to "pomemben korak pri razvoju multidisciplinarnih orodij za hitro prepoznavanje sedanjih in prihodnjih virov novih zdravil, ki vstopajo v ilegalno trgu. "
Ugotovitve so objavljene v reviji Poročilo o javnem zdravjus.
Vir: Šole zdravstvenih ved Univerze v Pittsburghu
