Priporočljivo dolgotrajno zdravilo za simptome shizofrenije
Za mnoge bo morda presenečenje, da lahko simptome shizofrenije obvladujemo z zdravili, ki človeku omogočajo produktivno življenje.
Izziv pa je, da morajo ljudje vsak dan jemati predpisana antipsihotična zdravila - običajno tablete. Težava je v tem, da veliko ljudi po izboljšanju simptomov ne nadaljuje z jemanjem zdravil.
Študija Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA) je pokazala, da imajo ljudje, ki so vzeli dolgo delujočo injekcijsko obliko risperidona, ki jo dajejo vsaka dva tedna, bistveno manjše tveganje za ponovitev simptomov kot ljudje, ki so jemali vsakodnevna zdravila. kot tableta.
Ugotovitev je očitna, saj shizofrenija, ki prizadene dva do dva milijona ljudi v ZDA, povzroči halucinacije, blodnje in neorganiziranost. Če bolezni ne zdravimo, lahko povzroči znatno izgubo kakovosti življenja, vključno z brezposelnostjo in odtujenostjo bližnjih.
Študija, ki je objavljena v reviji Psihiatrija JAMAje zaključil, da bi morali zdravniki razmisliti o predpisovanju dolgotrajnih zdravil za injiciranje veliko prej med zdravljenjem, kot so običajno danes.
"Vemo, da je jemanje antipsihotičnih zdravil največji spremenljivi dejavnik tveganja za vračanje psihotičnih simptomov," je dejal Kenneth Subotnik, izredni profesor psihiatrije in prvi avtor študije, in dodal, da so bolniki, ki so bolezen razvili šele pred kratkim, še posebej dovzetni za ne jemljejo zdravil vsak dan.
Čeprav zdravila z dolgotrajnim delovanjem obstajajo že od sedemdesetih let prejšnjega stoletja, se večina prejšnjih študij osredotoča na bolnike, ki so že vrsto let imeli shizofrenijo. Pri teh bolnikih dolgotrajno delujoča zdravila niso bila vedno boljša alternativa. Študija UCLA se je osredotočila posebej na bolnike, ki so nedavno razvili motnjo.
"Posamezniki z eno samo epizodo shizofrenije, ki so se dobro odzvali na antipsihotična zdravila, tudi če razumejo, da imajo duševno motnjo, zelo pogosto dvomijo, ali so zdravila še vedno potrebna," je povedal Keith Nuechterlein, profesor psihiatrije in starejši avtor iz UCLA študije.
V študiji so raziskovalci eno leto spremljali 83 ljudi, ki so jim nedavno diagnosticirali shizofrenijo. Polovica je dobila dnevno peroralno obliko risperidona, drugi pa dolgo delujočo injekcijsko obliko. Vsi posegi so bili izvedeni v okviru raziskovalnega programa UCLA Aftercare.
Raziskovalci so ugotovili, da je pri bolnikih, ki jemljejo injekcijsko zdravilo, veliko večja verjetnost, da se držijo zdravljenja kot pri bolnikih, ki jemljejo oralno obliko, in da je injekcijsko zdravljenje boljše nadzorovalo psihotične simptome. V 12-mesečnem obdobju se je psihotičnim simptomom vrnilo le pet odstotkov tistih, ki so jemali injekcijska zdravila, v primerjavi s 33 odstotki tistih, ki so jemali tablete.
Poleg tega je povedal Subotnik, da se zdi, da so koristi večje, kot če jih bolniki dobijo že vrsto let, kar kaže, da je treba dolgotrajno injiciranje bolnikom ponuditi že med shizofrenijo.
Subotnik je dejal, da je še ena prednost injiciranja ta, da lahko zdravniki, ker se dajejo v zdravniški ordinaciji in ne jemljejo doma, lažje sledijo, ali bolniki redno jemljejo zdravila.
"Zaradi tega smo se skoraj popolnoma držali dolgo delujoče oblike risperidona," je dejal.
Z analizo iste skupine ljudi so raziskovalci ugotovili tudi, da je dosledno upoštevanje antipsihotičnih zdravil privedlo do izboljšanja kognitivnega delovanja bolnikov, je dejal Nuechterlein. V študiji iz leta 2012, ki jo je vodil pokojni George Bartzokis, profesor psihiatrije z UCLA, so MRI pregledi nekaterih od teh udeležencev ugotovili telesne koristi jemanja dolgotrajnih zdravil.
Bartzokis je natančneje našel dokaze, da so dolgotrajna zdravila povečala količino možganskega mielina, prevleke na živčnih vlaknih, ki tako kot izolacija okoli žice izboljša komunikacijo med živčnimi celicami. Pri ljudeh s shizofrenijo se mielinizacija pogosto zmanjša, kar vodi do motenj v delovanju možganov in kogniciji.
Nuechterlein je dejal, da bo naslednja stopnja raziskave proučevanje, ali obstajajo dodatne koristi dolgotrajnega antipsihotičnega zdravila za injiciranje in ali je enako učinkovito, če se daje le enkrat na mesec namesto na dva tedna.
Vir: UCLA
