Geni vplivajo na uspeh zdravil za shizofrenijo ali bipolarno
Nova raziskava odkriva, da lahko zdravilo, predpisano mnogim bolnikom s shizofrenijo ali bipolarno motnjo, zmanjša negativne simptome pri ljudeh z določeno gensko različico.
Preiskovalci Columbia University Medical Center (CUMC) so odkrili, da je valproat, zdravilo za stabiliziranje razpoloženja, učinkovito za zdravljenje negativnih simptomov pri bolnikih z dvema kopijama različice gena COMT "Val". Zdravilo razgrajuje dopamin v možganih.
Valproat je običajno predpisan za zdravljenje bipolarne motnje in shizofrenije in je lahko učinkovita možnost za zdravljenje izčrpavajočih "negativnih" simptomov hudih psihiatričnih motenj, ki vključujejo upočasnjeno gibanje, odtujen afekt in socialni umik.
Antipsihotična zdravila se uporabljajo za zdravljenje halucinacij, blodenj in drugih "pozitivnih" simptomov shizofrenije.
Raziskovalci so odkrili, da so pri približno 40 odstotkih bolnikov s tem genotipom višje ravni prolina (nevromodulatorja, ki ga poveča valproat) korelirale z manj negativnimi simptomi.
Pri bolnikih, ki imajo "met" različico COMT, se je zvišanje ravni prolina zdelo ravno nasprotno: ti bolniki so imeli bolj ali slabše negativne simptome in se z valproatom simptomi niso izboljšali.
Rezultati so objavljeni v reviji Translacijska psihiatrija.
Catherine Clelland, docentka za patologijo in celično biologijo (na Taubovem inštitutu za raziskave Alzheimerjeve bolezni in starajočih se možganov) vodi raziskavo s sodelavci na Columbiji, inštitutom Nathan S. Kline in New York University School medicine.
Prejšnje študije so pokazale interakcijo med povišano koncentracijo prolina v krvi in genom, imenovanim COMT, ki tvori encim, ki pomaga vzdrževati normalno raven nevrotransmiterjev v možganih.
Prolin je modulator nevrotransmiterjev, ki je v večjih količinah povezan s psihiatričnimi boleznimi, vključno s shizofrenijo.
Ena različica encima vsebuje aminokislino metionin (Met), druga vrsta pa valin (Val). Ljudje lahko podedujejo po eno kopijo vsake vrste (Val / Met) ali dve kopiji vrste (Val / Val ali Met / Met).
Dodatne študije so pokazale, da ima COMT Val / Val večjo encimsko aktivnost in povečuje njegovo sposobnost zniževanja ravni dopamina v možganih.
V tej študiji so raziskovalci primerjali resnost negativnih simptomov in ravni prolina pri 95 hospitaliziranih bolnikih s shizofrenijo z različicami gena COMT.
Pri bolnikih s COMT Val / Val se je stopnja resnosti simptomov zmanjšala z naraščanjem ravni prolina. Nasprotno pa so bile višje ravni prolina povezane z večjo resnostjo negativnih simptomov pri bolnikih z genom Met / Met.
Med bolniki, ki so se zdravili z valproatom (približno tretjina bolnikov s shizofrenijo), so bili negativni simptomi močnejši pri tistih z genom Met / Met kot pri tistih z genom Val / Val.
"Čeprav so za potrditev naših rezultatov potrebne longitudinalne študije, ta študija kaže, da lahko povečanje ravni prolina pri bolnikih z genom Val / Val pomaga pri odpravljanju negativnih simptomov, medtem ko ima povečanje prolina pri bolnikih z genom Met / Met lahko nasprotni učinek," je rekel doktor Clelland.
"Te informacije lahko pomagajo ugotoviti, kateri bolniki bodo verjetno imeli koristi od zdravljenja z stabilizatorji razpoloženja, kot je valproat, za katere je znano, da modulirajo raven prolina."
Vir: Columbia University Medical Center / Newswise
