Raziskovalci prepoznajo nove zgodnje opozorilne znake psihoze
Raziskovalci so odkrili novo skupino predkliničnih simptomov, ki lahko kažejo, kdaj je pri mlajši osebi večje tveganje za razvoj psihotične bolezni, vključno s shizofrenijo.
Raziskovalci so ugotovili tudi več bioloških procesov, ki se običajno pojavijo med človekovim prehodom z manjših simptomov na klinično psihozo.
Shizofrenija in druge vrste psihotičnih bolezni se običajno začnejo pri starosti 21 let, zgodnji opozorilni znaki, znani kot prodromalni sindrom, pa se v povprečju začnejo pri starosti 17 let. Približno 30 do 40 odstotkov mladih, ki izpolnjujejo trenutna merila za prodromalni sindrom, bo razvilo shizofrenijo ali drugo psihotično motnjo.
"Hitreje napredujemo k prepoznavanju natančnejših napovedovalcev," je dejala dr. Elaine Walker, profesorica psihologije in nevroznanosti v Emoryju.
"S povečanjem našega razumevanja dejavnikov, ki povzročajo psihozo, upamo, da bomo na koncu izboljšali sposobnost preventivnega posredovanja."
Walker je eden vodilnih preiskovalcev severnoameriške prodromske longitudinalne študije (NAPLS). Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) je financiral stalno študijo, ki združuje raziskovalce iz Emoryja, Univerze Severne Karoline, Yalea, Harvarda, Univerze v Calgaryju, Kalifornijske univerze v Los Angelesu in Kalifornijske univerze v San Diegu ter Feinsteinov inštitut v bolnišnici Hillside v New Yorku.
"Edino, kako lahko naredimo to raziskavo, je velik konzorcij, ki združuje vrsto strokovnega znanja, od genetike do nevroendokrinologije, psihologije in psihiatrije," je dejal Walker. "Prav tako je težko prepoznati posameznike, ki jim grozi psihoza, in da bi imeli dovolj statistične moči, potrebujemo velik vzorec preiskovancev."
Raziskovalna skupina je v zadnjih štirih letih objavila 60 prispevkov, v katerih je sodelovalo več kot 800 najstnikov in mladostnikov s prodromalnim sindromom ter skupina 200 zdravih mladih.
Ena najpomembnejših ugotovitev je bila, da je prodromalna mladost, ki je imela povišane ravni stresnega hormona kortizola in tudi znake nevro-vnetja, bolj verjetno postala psihotična v enem letu.
"Razvili smo algoritem za napovedovanje tveganja, vključno z meritvami simptomov in biomarkerjev, ki smo jih dali na voljo zdravnikom," je dejal Walker.
"V prihodnosti lahko odvzamejo vzorce sline pri ogroženih bolnikih, da preverijo raven kortizola in sčasoma spremljajo te ravni."
»Ko dobivamo več informacij, algoritmu nenehno dodajamo za izboljšanje občutljivosti in specifičnosti napovedi. Pomembno je, ker imajo antipsihotična zdravila veliko stranskih učinkov. Nočete jih dajati mladim, razen če ste dokaj prepričani, da so na poti do psihotične motnje. "
Raziskovalci trenutno izpopolnjujejo algoritem za biomarker krvi, ki bi ga zdravniki lahko uporabljali za spremljanje ogroženih bolnikov glede znakov nevro-vnetja, oksidativnega stresa, hormonov in metabolizma.
"Poleg zdravil lahko človeku kognitivna terapija in druga zdravila za zmanjševanje stresa pomagajo, da se varno prebije skozi tvegano obdobje," je dejal Walker.
"Ugotovili smo, da so mladi z največjim tveganjem bolj izpostavljeni večjemu stresu in bolj reaktivni na stres," je dejala.
Ugotovitve so tudi pokazale, da so možgani ogroženih bolnikov, ki bodo kasneje razvili psihozo, v letu pred diagnozo dramatično upadli sive snovi. Poleg tega je bila raven kortizola pri bolniku v neposredni korelaciji z obsegom upada volumna možganov.
"Psihoza je izjemno zapletena, o njej ni dvoma in spoznavamo, da je celo bolj zapletena, kot smo se prej zavedali," je dejal Walker. "Če pa bomo kdaj napredovali pri preprečevanju in zdravljenju, se bomo morali spoprijeti s to zapletenostjo in jo v celoti razumeti."
Vir: Emory
