Psihoterapija premaga zdravila za socialno anksiozno motnjo

Medtem ko so antidepresivi najpogosteje uporabljeno zdravljenje socialne anksiozne motnje, je kognitivno-vedenjska terapija (CBT) učinkovitejša in ima - v nasprotju z zdravili - trajne učinke še dolgo po prenehanju zdravljenja, v skladu z novo študijo. CBT je ena najpogostejših oblik pogovorne terapije ali psihoterapije.

Po mnenju raziskovalcev z univerze John Hopkins socialna anksiozna motnja, za katero je značilen močan strah in izogibanje socialnim situacijam, prizadene do 13 odstotkov Američanov in Evropejcev.

Večina ljudi se nikoli ne zdravi. Za tiste, ki to počnejo, je zdravljenje bolj dostopno, ker po mnenju raziskovalcev primanjkuje usposobljenih psihoterapevtov.

"Socialna tesnoba je več kot le sramežljivost," je povedal vodja študije Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Raziskovalec na oddelku za epidemiologijo na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

»Ljudje s to motnjo imajo lahko hude okvare, od izogibanja prijateljskim odnosom do zavrnitve napredovanj na delovnem mestu, ki bi zahtevale večjo socialno interakcijo.

»Dobra novica iz naše študije je, da je socialno tesnobo mogoče zdraviti. Zdaj, ko vemo, kaj najbolje deluje, moramo izboljšati dostop do psihoterapije za tiste, ki trpijo. "

Študija, mrežna metaanaliza, ki je zbrala in analizirala podatke iz 101 kliničnega preskušanja, ki je primerjala več vrst zdravil in terapijo s pogovori, je bila sodelovanje med šolo za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg, Univerzo Oxford in University College v Londonu, kjer je Mayo- Wilson je prej delal.

Za novo študijo so raziskovalci analizirali podatke 13.164 udeležencev v 101 kliničnem preskušanju. Vsi so imeli hudo in dolgotrajno socialno tesnobo. Približno 9.000 jih je dobilo zdravila ali placebo, več kot 4.000 pa psihološke posege.

Nekaj ​​preskušanj je preučevalo kombinacijo zdravil z govorno terapijo in ni bilo dokazov, da je kombinirana terapija boljša od same terapije, so ugotovili raziskovalci.

Po primerjavi več različnih vrst terapije s pogovori so raziskovalci ugotovili, da je bil najboljši posamezni CBT. Po mnenju Mayo-Wilson CBT, ki se osredotoča na razmerja med mislimi, občutki in vedenjem, ljudem pomaga izzivati ​​iracionalne strahove in premagati izogibanje socialnim situacijam.

Za ljudi, ki ne želijo terapije s pogovori ali nimajo dostopa do CBT, so učinkoviti najpogosteje uporabljeni antidepresivi - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), so ugotovili raziskovalci. A opozarjajo, da so zdravila lahko povezana z resnimi neželenimi dogodki, da pri nekaterih ljudeh sploh ne deluje in da izboljšanje simptomov ne traja po tem, ko bolniki prenehajo jemati tablete.

Raziskovalci priznavajo, da so zdravila pomembna, vendar pravijo, da jih je treba uporabljati kot drugo vrsto zdravljenja za ljudi, ki se ne odzivajo ali ne želijo psihološke terapije.

Po mnenju Mayo-Wilson je analiza že privedla do novih smernic za zdravljenje v Združenem kraljestvu in bi lahko imela "pomemben vpliv na oblikovanje politike in organizacijo oskrbe v ZDA".

"Večje vlaganje v psihološke terapije bi izboljšalo kakovost življenja, povečalo produktivnost na delovnem mestu in zmanjšalo stroške zdravstvene oskrbe," je dejala Mayo-Wilson.

»Zdravstveni sistem duševnega zdravja ne obravnava enakopravno, vendar zadovoljevanje povpraševanja ni zgolj vprašanje pridobivanja zavarovalnic za plačilo psiholoških storitev. Izboljšati moramo infrastrukturo za zdravljenje težav z duševnim zdravjem, saj dokazi kažejo, da jih je treba zdraviti. Potrebujemo več programov za usposabljanje zdravnikov, bolj izkušene nadzornike, ki lahko sodelujejo z novimi zdravniki, več pisarn in več podpornega osebja, «je dejal.

Študija je bila objavljena leta Lancetova psihiatrija.

Vir: Univerza Johns Hopkins