Pregledi možganov lahko pomagajo napovedati zdrs v Alzheimerjevo bolezen
Čeprav običajna izguba spomina, povezana s starostjo, ne vodi do blage kognitivne okvare (MCI), je MCI vmesna oblika izgube spomina, ki prizadene do 16 odstotkov populacije. MCI lahko napreduje do demence in Alzheimerjeve bolezni (AD).
Posamezniki z lažjo kognitivno okvaro razvijejo AD s 15 do 20 odstotki na leto, kar je bistveno višje od stopnje od enega do dveh odstotkov za splošno populacijo.
Nekateri ljudje z MCI ostajajo stabilni, drugi pa postopoma upadajo, drugi pa se hitro poslabšajo.
"Zmožnost boljšega napovedovanja, kateri posamezniki z blago kognitivno okvaro so najbolj ogroženi za razvoj Alzheimerjeve bolezni, bi zagotovila kritične informacije, če bodo na voljo terapije za spreminjanje bolezni," je povedala vodja študije Linda K. McEvoy, dr.
Raziskovalci so preučevali 203 zdravih odraslih, 317 posameznikov z MCI in 164 bolnikov z napredovalo Alzheimerjevo boleznijo, pregledali izhodiščne MRI izpite in enoletne nadaljnje MRI. Povprečna starost udeležencev študije je bila 75 let.
Z uporabo MRI so raziskovalci izmerili debelino možganske skorje - najbolj zunanje plasti možganskih polobel možganov, ki igra ključno vlogo v spominu, pozornosti, mislih in jeziku - in opazovali vzorec redčenja za izračun ocene tveganja.
Ena od značilnosti Alzheimerjeve bolezni je izguba možganskih celic, imenovana atrofija, na določenih predelih skorje.
"MRI je zelo občutljiv na atrofijo možganov," je dejal McEvoy. "Obstaja vzorec redčenja korteksa, povezan z AD, ki kaže, da bolnik bolj verjetno napreduje do Alzheimerjeve bolezni."
Z uporabo izhodiščnega MRI so raziskovalci izračunali, da je pri bolnikih z MCI enoletno tveganje za prehod v AD znašalo od tri do 40 odstotkov.
"V primerjavi z oceno bolnikovega tveganja za konverzijo na podlagi samo klinične diagnoze MRI zagotavlja bistveno bolj informativne ocene tveganja, specifične za bolnika," je dejal McEvoy. "Izhodiščni MRI je pomagal ugotoviti, pri katerih bolnikih obstaja zelo majhno tveganje za napredovanje bolezni Alzheimerjeve bolezni in pri tistih, pri katerih se je tveganje podvojilo."
Z združitvijo rezultatov izhodiščnega MRI in izpita MRI, opravljenega leto kasneje, so raziskovalci lahko izračunali stopnjo spremembe atrofije možganov, ki je bila še bolj informativna. Tveganje za napredovanje bolezni pri bolnikih z MCI na podlagi serijskih MR preiskav se je gibalo od 3 do 69 odstotkov.
"Hitro redčenje skorje odraža degenerativno motnjo," je pojasnil dr. McEvoy.
Čeprav trenutno ne obstaja nobeno zdravljenje, ki bi upočasnilo ali preprečilo nevrodegeneracijo, povezano z AD, je McEvoy dejal, da se bodo bolniki z velikim tveganjem za napredovanje AD morda želeli vključiti v klinična preskušanja terapij, ki spreminjajo bolezni.
Rekla je, da bodo informacije pomagale tudi bolnikom zagotoviti optimalno oskrbo in družinam omogočile več časa za načrtovanje.
Vir: Radiološko društvo Severne Amerike
