Proaktivni doseg lahko pomaga pri okrevanju od odvisnosti od opioidov

Trkanje na vrata posameznikov, ki so se pred kratkim predozirali z opioidi, je lahko učinkovit način, da s terapijo vključite več ljudi, ki imajo motnje uživanja opioidov, kaže nova pilotna študija.

Raziskovalci na University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth) so izmerili rezultate kliničnega raziskovalnega programa, ki so ga ustvarili za zajezitev motenj pri uporabi opioidov (OUD) v Houstonu.

Program, imenovan HEROES, je eden redkih programov v državi, ki se ukvarjajo z obsežnim ozaveščanjem in spremljanjem rezultatov od vrat do vrat. Ugotovitve študije so prikazane v Časopis za zdravljenje zlorabe substanc.

Mesto Houston obsega večino okrožja Harris, po podatkih okrožnega inštituta za forenzične znanosti pa je bilo od januarja do novembra 2019 325 smrtnih primerov zaradi opioidov, v celotnem letu 2018 pa 295.

Uradniki verjamejo, da se tveganje za smrt zaradi prevelikega odmerjanja povečuje zaradi večje razpoložljivosti fentanila in sintetičnih opioidov. Zvezni podatki kažejo, da skoraj 90 odstotkov ljudi, ki imajo motnje pri uživanju substanc v ZDA, trenutno ni na zdravljenju.

"Ljudje z OUD ne iščejo vedno prostovoljno zdravljenja, kot bi ga imeli pri kateri koli drugi bolezni," je povedal dr. James Langabeer, dr. Ed. D.B.A., profesor na UTHealthu, ki vodi program HEROES.

»Tudi če prepoznajo, da potrebujejo pomoč, se lahko malo obrnejo, še posebej, če nimajo zavarovanja. Vse te ovire želimo odstraniti in jim pomagati neposredno v času, ko bodo verjetneje to sprejeli. "

Teorije kažejo, da so ljudje v kritičnih obdobjih ali življenjskih dogodkih bolj pripravljeni na vedenjske spremembe, preživetje prevelikega odmerjanja pa bi lahko predstavljalo tak dogodek, je dejal Langabeer, vodilni avtor študije.

Za pilotno študijo sta Langabeer in njegova ekipa pri HEROES oblikovala intervencijsko strategijo za prepoznavanje preživelih zaradi prevelikega odmerjanja prek zavarovanih podatkov iz Medicinskega centra Memorial Hermann-Texas in Nujne medicinske službe v Houstonu.

Uporaba motivacijskega vodnika za razgovore, usposobljeni trener za podporo okrevanju in reševalec potrkajo na njihova vrata. Če so preživeli doma in so pripravljeni na pogovor, jih ekipa s pomočjo tehnik motivacijskega intervjuvanja spodbudi, da se jim brezplačno vpišejo v program HEROES.

»Ta vrsta posla je pomembna, ker pomaga poudariti sočutje in sodelovanje z vsakim pacientom. Uporabljamo ga za to, da ima oseba občutek avtonomije pri lastnih odločitvah in da je ne vodijo ali silijo k sklepu, temveč da sama pride do izbire in se počuti odgovorno zanjo. Ugotovili smo, da bodo dolgoročno bolj verjetno nadaljevali, «je dejal Langabeer.

Trenerji za medsebojno okrevanje so ljudje, ki so tudi sami dolgotrajno okrevani po motnjah uživanja opioidov.

"Šli smo skozi ogenj in prišli ven z vedri vode za boj proti tej bolezni," je povedala Jessica Yeager, trenerka HEROES. "Zdaj me lahko ljudje pogledajo in rečejo:" Takšen si kot jaz - lahko mi pomagaš! "Če bi nekdo potrkal na moja vrata, ko sem bila v najhujšem položaju, bi bilo danes moje življenje drugačno."

Med aprilom in decembrom 2018 je ekipa obiskala 103 ljudi, 33 odstotkov pa se jih je odločilo za program zdravljenja. Po 30 dneh je bilo 88 odstotkov teh udeležencev še vedno dejavnih v programu, 56 odstotkov pa po 90 dneh.

"Če imamo tretjino ljudi, smo se strinjali z velikim korakom pri njihovem okrevanju, medtem ko smo pred vrati, je velik dosežek in veliko boljši, kot smo pričakovali, saj so druge študije pokazale precej nižje rezultate," je dejal Langabeer.

»Ko se zavedamo, da velike življenjske odločitve zahtevajo čas, smo z rezultati zelo zadovoljni. Videli smo tudi, da se ljudje odločajo za zdravljenje tednov ali celo mesecev pozneje, zato lahko informacije, ki jih posredujemo med ozaveščanjem, pomagajo oblikovati prihodnje odločitve. "

Zdravljenje s programom HEROES vključuje dostop do zdravil za odpravo prevelikega odmerka opioidov, 24-urni 7-urni trener za okrevanje, vedenjsko svetovanje s terapevtom odvisnikom, tedenska srečanja skupin za podporo in pomoč pri povezovanju z viri v okrožju.

Še ena študija, ki jo je Langabeerjeva ekipa pravkar objavila, ki se je pojavila v Zdravljenje, preprečevanje in usmerjanje zlorabe substanc, je našel dokaze, da je lahko vključevanje posameznikov na netradicionalne poti, kot so ozaveščanje skupnosti, kazenskopravni sistem in oddelki za nujne primere, učinkovito pri vključevanju več ljudi v zdravljenje z zdravili.

"Moramo najti bolj proaktivne načine za prepoznavanje in iskanje teh posameznikov, da bi jim ponudili možnosti in poti za okrevanje, ki ustrezajo njihovemu edinstvenemu položaju," je dejal Langabeer.

Vir: Zdravstveni znanstveni center Univerze v Teksasu v Houstonu