Stres depresije zdravnika na pripravništvu
Med zdravniki je praksa leto sramote. Po štirih letih medicinske fakultete in opravljenem licenčnem izpitu morajo zdravniki opraviti intenzivno enoletno nadzorovano obdobje usposabljanja.
Glede na poročilo, objavljeno na spletu v junijski številki časopisa, se zdi, da se bo delež zdravnikov, ki izpolnjujejo merila za depresijo, med pripravništvom znatno povečal. Arhiv splošne psihiatrije.
Povečani delovni čas, stresni življenjski dogodki, genetska nagnjenost in pridobitev medicinske izobrazbe v ZDA so med dejavniki, ki so povezani s simptomi depresije med zdravniki.
"Znano je, da je pripravništvo čas velikega stresa," avtorji v članku pišejo kot osnovne informacije.
"Novi zdravniki se soočajo z dolgim delovnim časom, pomanjkanjem spanja, izgubo avtonomije in ekstremnimi čustvenimi situacijami."
Čeprav so nekatere študije ocenile stopnjo depresije med zdravniškimi pripravniki in ugotovile, da so višje kot v splošni populaciji, je le malo preučilo posebne dejavnike, ki so odgovorni za to.
Srijan Sen, doktor znanosti, nato z univerze Yale v New Havenu v zvezni državi Conn, zdaj pa z univerze v Michiganu v Ann Arbor in sodelavci so v letih 2007 ali 2008 preučevali 740 pripravnikov, ki so vstopili v programe rezidenčnega zdravljenja v 13 ameriških bolnišnicah.
Udeleženci so izpolnili varno spletno anketo, da bi ocenili svoje simptome depresije, skupaj z dejavniki osebne in zdravstvene vzgoje ter številnimi psihološkimi ukrepi.
Po treh, šestih, devetih in 12 mesecih so pripravniki izpolnili nadaljnje raziskave glede simptomov depresije, spremenljivk pripravništva (kot so delovni čas in zaznane zdravniške napake) in drugih življenjskih stresov.
Podskupina 409 udeležencev (63 odstotkov) je dala vzorce sline za genetsko analizo.
Povprečni rezultati depresije so se med prakso povečali; na lestvici od nič do 27, kjer ocene 10 ali več kažejo na depresijo, se je povprečna ocena povečala z 2,4 pred prakso na povprečno 6,4 med prakso.
Poleg tega se je delež udeležencev, ki so izpolnjevali merila za depresijo, povečal s 3,9 odstotka pred pripravništvom na povprečno 25,7 odstotka med pripravništvom.
„Vrsta dejavnikov, izmerjenih pred pripravništvom (ženski spol, zdravstvena izobrazba v ZDA, težko zgodnje družinsko okolje, zgodovina hudih depresij, nižji izhodiščni rezultat depresivnih simptomov in večja nevrotičnost) in med pripravništvom (povečan delovni čas, zaznane zdravstvene napake in stresno življenje dogodkov) je bil povezan z večjim povečanjem simptomov depresije med prakso, «pišejo avtorji.
"Zanimivo je tudi, da številni dejavniki, kot sta medicinska posebnost in starost, niso bili povezani z razvojem depresije," pišejo avtorji.
"Z učinkovitimi ukrepi za preprečevanje pojava depresije, ki so zdaj na voljo, bi lahko tu napovedani dejavniki omogočili pripravnikom, da ogroženi sprejmejo ukrepe pred pojavom simptomov, da zmanjšajo možnosti za razvoj depresije."
Vir: Arhiv splošne psihiatrije
