Ravni železa lahko pomagajo pri natančni nastavitvi diagnoze ADHD
Nova radiološka študija je pokazala, da lahko ravni možganskega železa služijo kot biomarker pri diagnozi motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in pomagajo pri natančnejši nastavitvi diagnoze.
Psihostimulantska zdravila, kot je Ritalin, so med zdravili, ki se pogosto uporabljajo za zmanjšanje simptomov ADHD. Psihostimulanti vplivajo na raven dopamina, nevrotransmiterja v možganih, povezanega z odvisnostjo.
"Veliko razprav in zaskrbljenosti se je pojavilo glede nenehnega naraščanja diagnoze ADHD v ZDA, saj dve tretjini diagnosticiranih prejemata psihostimulantska zdravila," je dejala dr. Vitria Adisetiyo.
"Želeli smo ugotoviti, ali bi lahko identificirali možgansko železo kot potencialni neinvazivni biomarker za ADHD, ki mu še ni zdravil, da bi preprečili napačno diagnozo."
Za študijo je raziskovalna skupina izmerila koncentracijo možganskega železa pri 22 otrocih in mladostnikih z ADHD, od katerih 12 ni nikoli jemalo zdravil zaradi svojega stanja (naivno zdravljenje), in 27 zdravih kontrolnih otrok in mladostnikov s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) tehnika, imenovana slikanje s korelacijo magnetnega polja.
Niso uporabili nobenega kontrastnega sredstva, koncentracijo železa v krvi v telesu pa so merili z odvzemom krvi.
Rezultati so pokazali, da je imelo 12 bolnikov z ADHD, ki še niso prejemali zdravil, bistveno nižje ravni železa v možganih kot 10 bolnikov z ADHD, ki so bili na psihostimulantskih zdravilih, in 27 otrok in mladostnikov v kontrolni skupini.
V nasprotju s tem so imeli bolniki z ADHD z anamnezo zdravljenja z zdravili s psihostimulansi ravni železa v možganih, primerljive s kontrolo, kar kaže na to, da se lahko pri zdravljenju s psihostimulansi možgansko železo poveča na normalno raven.
"Naše raziskave kažejo, da je absorpcija železa v možganih pri ADHD lahko nenormalna, saj najdemo netipične ravni železa v možganih, tudi če so ravni železa v krvi v telesu normalne," je dejal dr. Adisetiyo.
"Nismo ugotovili razlik v meritvah železa v krvi med kontrolami, bolniki z ADHD, ki še niso prejemali zdravil, ali bolniki z ADHD, ki jim je zdravljen pscyhostimulant."
Sposobnost slikanja s korelacijo magnetnega polja, da neinvazivno zazna nizke ravni železa, lahko pomaga izboljšati diagnozo ADHD in vodi optimalno zdravljenje.
Trenutno diagnoza ADHD temelji le na subjektivnih kliničnih intervjujih in vprašalnikih. Imeti biološki marker lahko pomaga pri pripravi klinične diagnoze, zlasti v mejnih primerih, je opozoril Adisetiyo.
Če je mogoče rezultate ponoviti v večjih študijah, ima lahko korelacija magnetnega polja prihodnjo vlogo pri ugotavljanju, kateri bolniki bi imeli koristi od psihostimulantov - pomemben dejavnik, ker lahko zdravila zaradi neustreznega uživanja povzročijo zasvojenost in povzročijo zlorabo drugih zdravil, kot je kokain.
"Želimo, da javnost ve, da je bil dosežen napredek pri prepoznavanju potencialnih neinvazivnih bioloških markerjev ADHD, ki bi lahko pomagali preprečiti napačne diagnoze," je dejal Adisetiyo.
"Trenutno svoje ugotovitve preizkušamo v večji kohorti, da bi potrdili, da je merjenje ravni možganskega železa pri ADHD resnično zanesljiv in klinično izvedljiv biomarker."
Raziskava je objavljena na spletu v reviji Radiologija.
Vir: Radiološko društvo Severne Amerike
