Faktorske injekcije za bolečino v hrbtu

Injekcije fasete: Uporabljajo se za diagnozo

Terapevtska korist fasetnih injekcij ostaja sporna. Polemika se začne s slabo povezanostjo zgodovine in pregledom z resničnimi fasetnimi bolečinami v križu.

Cilj fasetnih injekcij je preveriti diagnozo in morda pomagati pri zmanjšanju bolečine.

Mnogi bolniki se bodo pritožili nad bolečinami v hrbtu in pogosto spodnjih okončinah s stojanjem, hojo in aktivnostmi podaljška. Nevrološki pregled je normalen, provokativni testi za vnetje korenin živcev pa so ponavadi negativni. Številni bolniki bodo imeli povečane bolečine pri pasivnem podaljšanju in / ali podaljšanju in rotaciji; manj pogosto se bodo bolniki pritožili na bolečino s fleksijo.

Poleg tega radiografsko slikanje in slikanje kosti ni bilo v pomoč pri izbiri ustreznih pacientov za faset injekcije.

Zato glavna vloga fasetnih injekcij ostaja diagnostična. Terapevtskega učinka intraartikularnih injekcij kortikosteroidov ali ablacije živcev, ki preplavijo ledvene fasete, je manj.

Za bolnike, ki niso imeli usmerjenega operativnega programa zdravljenja, ki vključuje različne tehnike manipulacije / mobilizacije, je treba uporabiti faset injekcije. V prvih štirih do šestih tednih zdravljenja niso indicirani, pri uporabi pa jih je treba opraviti pod fluoroskopskim vodenjem z uporabo kontrastnega sredstva za zagotovitev pravilne namestitve.

Cilj faktorskih skupnih injekcij

Cilj faketnih injekcij je potrditi diagnozo in morda pomagati pri zmanjšanju bolečine, da bi olajšali aktivni program fizikalne terapije. Če so bile predhodne injekcije koristne in se pojavijo bolečine, jih lahko ponovite; vendar je treba ponoviti injekcije omejiti.

Ta postopek je treba uporabiti samo pri tistih, ki ne izčrpajo celovitega programa, nikakor pa se ne sme upoštevati pri začetnem vodenju epizode akutne bolečine v križu.