Nov model delovanja zdravil za ADHD
Novi model omogoča razumevanje učinka zdravila in morda dolgoročno izboljšanje razvoja zdravila in določanja odmerka.
Oblasti poročajo, da ima ADHD od 3 do 7 odstotkov šolajočih se otrok, pri čemer se diagnoza ADHD v obdobju 1997–2006 v povprečju poveča za 3 odstotke na leto, v obdobju od leta 2003 do leta 2007 pa povprečno 5,5 odstotka na leto.
Zato je ključnega pomena vedeti, kako zdravilo deluje.
Znanstveniki z univerze v Københavnu so razvili nov matematični model majhnega dela možganske regije, ki beleži nagrado in kaznovanje. Ko se po možganih pretakajo signali za nagrado in kazen, je vedno vpletena kemikalija dopamin.
V možganih dopamin prispeva k vrsti procesov, ki nadzorujejo naše vedenje. Dejanja, kot so prehranjevanje, zmaga na tekmovanju, seks ali uživanje mamil, povečajo sproščanje dopamina. Znanstveniki menijo, da nas dopamin pomaga motivirati k ponavljanju dejanj, ki so bila prej povezana z nagrado.
»Že leta se razpravlja o tem, ali zdravljenje ADHD z Ritalinom in podobnimi zdravili v pomembni meri vpliva na sistem nagrajevanja, preprosto zato, ker je odmerek, ki ga dajemo bolnikom, tako majhen.
»Prvi smo pokazali, da so nekatere komponente signalnih poti dopamina izjemno občutljive na zdravila, kot je Ritalin. Razvili smo tudi enotno teorijo, ki opisuje učinek takih zdravil na dopaminski signal, «je povedal Jakob Kisbye Dreyer z oddelka za nevroznanost in farmakologijo Univerze v Københavnu.
Dreyer meni, da je nujno natančno vedeti, kaj se zgodi med zdravljenjem z zdravili, kot je Ritalin. Znanje bo raziskovalcem pomagalo razviti boljšo in bolj ciljno usmerjeno medicino ter razumeti psihologijo, na kateri temelji ADHD.
Psihologi vedo, da so dejanja ljudi motivirana z nezavednim izračunom stroškov glede na pričakovani dobiček. V novi raziskavi ugotovitve kažejo, da zdravilo ADHD posebej zmanjšuje signale o pričakovani kazni.
»Nadzorni mehanizmi v možganih pomagajo ohranjati signal dopamina v ravnovesju, da lahko zaznamo drobna odstopanja, ki označujejo nagrado in kazen. Medtem ko smo poskušali opisati te nadzorne mehanizme, smo odkrili, da lahko z našim modelom preučimo vpliv Ritalina, na primer na signal.
"Naenkrat smo lahko videli, da zdravilo v različni meri vpliva na različne poti sistema nagrajevanja, in lahko izračunamo, v kakšnem odmerku bi spremenili ali uničili različne dele signala," je dejal Dreyer.
Paradoksalno je, da imajo lahko zdravila, kot je Ritalin, zagonetne učinke: visok odmerek poveča bolnikovo aktivnost, majhen odmerek pa zmanjša. Ta značilnost predstavlja izziv pri iskanju ustreznega odmerka za bolnika.
»Ta dvojni učinek lahko razložimo s pomočjo naše teorije. Na dopaminski signal v delu možganov, ki nadzoruje naše motorično vedenje, vpliva le višji odmerek, ki ga običajno predpiše odmerek za zdravljenje.
»Tudi naš model kaže, da je prag med klinično učinkovitim odmerkom in previsokim odmerkom zelo nizek. To lahko pojasni, zakaj majhne individualne razlike med bolniki močno vplivajo na zdravljenje. "
Raziskovalci upajo, da bo novi model zdravnikom pomagal določiti pravi odmerek za vsakega bolnika. Poleg tega nam lahko znanje pomaga razumeti, kateri signali v možganih ne vplivajo samo na ADHD, ampak tudi na shizofrenijo, Parkinsonovo bolezen in zlorabo drog.
Študija je najdena v Časopis za nevrofiziologijo.
Vir: Univerza v Kopenhagnu
