Resnost avtizma se lahko v zgodnjem otroštvu bistveno spremeni

Po novi študiji Kalifornijske univerze (UC) Davis MIND Institute se lahko simptomi avtizma v zgodnjem otroštvu bistveno spremenijo. Pravzaprav so raziskovalci ugotovili, da ima skoraj 30% majhnih otrok manj resne simptome avtizma pri starosti 6 let kot pri starosti 3 let.

Prejšnje raziskave so pokazale neskladne rezultate glede sprememb resnosti avtizma v otroštvu. Splošno je bilo, da bo resnost avtizma ob diagnozi trajala celo življenje.

Študija, objavljena v Časopis za avtizem in razvojne motnje, je preučil spremembe resnosti simptomov v zgodnjem otroštvu in potencialne dejavnike, povezane s temi spremembami. V njem je sodelovalo 125 otrok (89 dečkov in 36 deklet) z ASD iz projekta Autism Phenome Project (APP), longitudinalnega projekta v svojem 14. letu na Inštitutu MIND. Otroci so bili v otroštvu deležni obsežne intervencije na področju avtizma v skupnosti.

Raziskovalna skupina je uporabila 10-točkovni merilnik resnosti, imenovan ADOS Calibrated Severity Score (CSS), ki izhaja iz Avtomatičnega diagnostičnega opazovalnega programa (ADOS), zlatega orodja za ocenjevanje avtizma. Oceno spremembe resnosti za udeležence so izračunali kot razliko med njihovimi ocenami ADOS CSS pri starosti 6 let in starosti 3 let. Sprememba dveh točk ali več se je štela za pomembno spremembo resnosti simptomov.

Raziskovalci so preiskovance razvrstili na podlagi ocene sprememb resnosti v Skupino z zmanjšano resnostjo (28,8%), Skupino s stabilno resnostjo (54,4%) in Skupino s povečano resnostjo (16,8%). Ena ključnih ugotovitev je bila, da se lahko stopnja resnosti simptomov otrok spreminja s starostjo. Dejansko se lahko otroci izboljšajo in izboljšajo.

"Ugotovili smo, da ima skoraj 30% majhnih otrok manj resne simptome avtizma pri starosti 6 let kot pri starosti 3 let. V nekaterih primerih so otroci diagnoze avtizma v celoti izgubili," je dejal David Amaral, ugledni profesor psihiatrije in vedenjskih znanosti, član fakultete na UC Davis MIND Institute in višji avtor študije.

"Res je tudi, da se nekaterim otrokom poslabša," je dejal Amaral. "Na žalost trenutno ni mogoče napovedati, kdo se bo dobro odrezal in kdo bo razvil hujše simptome avtizma in bo potreboval drugačne posege."

Do "optimalnega izida" pride, ko nekdo, ki je bil prej diagnosticiran z ASD, zaradi izgube simptomov avtizma ne izpolnjuje več diagnostičnih meril za avtizem. V tej študiji je imelo sedem udeležencev (štiri dekleta in tri dečke) ADOS CSS pod mejo ASD pri starosti 6 let, kar lahko kaže na optimalen rezultat. Otroci, ki kažejo zmanjšano resnost simptomov, so imeli boljše sposobnosti prilagajanja na več področjih v primerjavi s tistimi v stabilnih ali povečanih resnostih.

Za dekleta in dečke so lahko značilne različne manifestacije simptomov avtizma. Deklice lahko kažejo boljše razvojne rezultate kot fantje pri kogniciji, družabnosti in praktičnih komunikacijskih veščinah.

"Ugotovili smo, da se dekleta z avtizmom v zgodnjem otroštvu zmanjšajo resneje kot dečki in manj kot dečki," je povedal Einat Waizbard-Bartov, diplomirani raziskovalec na inštitutu MIND in prvi avtor prispevka.

Ena od možnih razlag za to razliko je sposobnost deklet, da prikrijejo ali prikrijejo svoje simptome, meni Waizbard-Bartov. Prikrivanje lastnosti avtizma vključuje prikrivanje lastnih simptomov v socialnih situacijah. Ta strategija spoprijemanja je socialno kompenzacijsko vedenje, ki je bolj razširjeno pri ženskah z diagnozo ASD v primerjavi z moškimi z ASD v različnih starostnih obdobjih, vključno z odraslo dobo.

"Dejstvo, da se zdi, da je več deklet zmanjšalo resnost avtizma, je lahko posledica vedno večjega števila deklet v primerjavi s fanti, ki so se s starostjo naučili, kako prikriti svoje simptome," je dejala Waizbard-Bartov. "To možnost bomo raziskali v prihodnjih študijah."

Raziskovalci so tudi ugotovili, da je IQ močno povezan s spremembo resnosti simptomov. Otroci z višjim IQ so bolj verjetno pokazali zmanjšanje simptomov ASD.

"IQ velja za najmočnejši napovednik resnosti simptomov pri otrocih z avtizmom," je dejala Waizbard-Bartov. "Ko so se ocene IQ povečale od 3. do 6. leta, se je stopnja resnosti simptomov zmanjšala."

Raziskovalna skupina ni mogla ugotoviti povezave med zgodnjo stopnjo resnosti in prihodnjo spremembo simptomov. Presenetljivo je, da je skupina otrok s povečano resnostjo simptomov pri starosti 6 let pokazala bistveno nižje stopnje resnosti pri starosti 3 let, njihove ocene resnosti pa so bile manj spremenljive kot druge skupine.

Študija odpira več vprašanj za nadaljnje raziskave, na primer razmerja med IQ, začetno stopnjo resnosti ter vrsto in intenzivnostjo prejetih posegov glede na spremembo simptomov skozi čas.

Vir: Kalifornijska univerza - Davis Health