Bolezen ledvenega diska in zamenjava umetnega diska
SpU: Odobritev Umetnega diska CHARITÃ ™ ™ s strani uprave za hrano in zdravila je povzročila veliko zanimanja obiskovalcev spletnega mesta SpineUniverse.com. Kakšno je vaše mnenje o pomenu umetnih diskov pri zdravljenju bolezni ledvenega diska?
Dr. Herkowitz: Mislim, da bo imel umetni disk pomembno vlogo v oborožitvi hrbteničnega kirurga. Ponovno je treba opozoriti, da so indikacije za operativno zdravljenje degeneracije diska omejene in samo izbrano število posameznikov bi bilo upravičeno do tega kirurškega posega.
SpU: Dr. Herkowitz, ali so te naprave koristne?
Dr Herkowitz: Da. V okolju posameznika, ki ima kljub vsem razumnim neoperativnim sredstvom še vedno velike mehanske bolečine v križu in katerih kakovost življenja se je zaradi nenehnih bolečin znatno zmanjšala, umetni disk zagotavlja kirurško možnost, za katero menim, da je koristno nad postopki fuzije.
SpU: Kaj je glavna prednost uporabe umetnih diskov in ali je to dokazano?
Dr. Herkowitz: Koncept ohranjanja gibanja s fiziološke perspektive ima smisel. Pomembno je tudi poudariti, da do danes dolgoročne prednosti umetnega diska pred bolj tradicionalnimi postopki fuzije niso bile dokazane.
SpU: Kakšni so vaši pomisleki glede umetnih diskov?
Dr. Herkowitz: Tudi s fiziološkega vidika je ohranjanje gibanja idealen cilj za njegovo uporabo. Vendar pa obstajajo pomisleki. Glavna vprašanja sta:
1) V primeru vsadka, ki bi se zrušil, so možnosti reševanja trenutno precej omejene, in
2) Vpliv na posteriorne elemente hrbtenice.
Zagotovo je z degenerativnimi spremembami, ki jih opažamo v segmentu gibanja hrbtenice, ohranitev gibanja hrbtenice v položaju, ko je prišlo do degeneracije zadnjih elementov (npr. Fasetnih sklepov), še en vzrok za bolečine v križu. To bomo morali skrbno nadzorovati, ko bomo pridobili daljše spremljanje. Poleg tega tudi zaskrbljenost zaradi obrabe kovin ali polietilena in njegovega vpliva na končne plošče trenutno ni razjasnjena.
SpU: Kljub tem pomislekom na splošno, kakšno je vaše mnenje?
Dr Herkowitz: To so vprašanja, ki jih moramo spremljati, ko bomo pridobili več izkušenj s tehnologijo umetnih diskov. Toda na splošno menim, da je to pomemben napredek pri zdravljenju degeneracije diska in bo alternativna kirurška možnost v oborožitvi hrbtenice.
SpU: Hvala dr. Herkowitz.
