Kakšne so pravice staršev pri zaupnosti zdravnika / pacienta?

Nisem tukaj zase. Tu sem v imenu svoje mame, ki je bila v zadnjih 30 letih žrtev duševne bolezni druge hčerke. Poklical bom svojo sestro R.

R trdi, da je že od otroštva trpel za depresijo. Za svojo depresijo krivi in ​​sovraži naše starše in njihovo širšo družino.V osemdesetih letih je R iskal psihiatrično zdravljenje in je še vedno v zdravljenju. Med njenim zdravljenjem - in medtem ko je R še živela z nami - sta ona in njeni terapevti izključili našo mamo, saj je R terapevtom odpuščal o naših starših in družini. V 20 letih terapije se je R-jevo duševno zdravje zmanjšalo do te mere, da je postala nasilna, nasilna in nehigijenska nevarnost v našem domu. Zaradi zaupnosti so R-jevi terapevti zavrnili pogovor o zdravljenju z našo mamo. Nikoli se niso nikoli posvetovali z našo mamo o vedenju, ki smo ga bili izpostavljeni, in nikoli niso dali moji materi možnosti, da bi razložila svojo plat zgodbe. Popolnoma niso upoštevali našega položaja v situaciji.

Glede na nedavni razvoj dogodkov v zadnjih dveh letih je R vedenje pregnalo njenega sostanovalca, nato se je izselilo iz stanovanja in zaradi kompulzivnega nakupovanja po katalogu požgalo vse svoje prihranke. Danes moji mami še vedno redno pošilja gnusna, nečedna in žaljiva sporočila, običajno okoli polnoči.

Naše vprašanje je: Kako lahko terapevti v imenu zaupnosti popolnoma zanemarjajo družine svojih pacientov med zdravljenjem? Kakšne so pravice družin, ko vidijo, da družinski član med zdravljenjem močno upada, ker jim ni dovoljeno zasliševati?

Odgovoril Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MZZ, MAPP 2018-05-8

A.

To je izvrstno vprašanje, hvala za vprašanje.

Lahko se popolnoma vživim v vašo reakcijo in frustracije. Težko je, da terapevt, razen če obstajajo zelo natančni znaki, da se bo stranka hudo poškodovala ali kdo drug, ne more kršiti zaupnosti terapevtskih sej. Zaupnost je osnova za večino tega, kako in zakaj lahko terapija deluje.

Tudi izobraževanje terapevta je lahko zelo različno, zato terapevt, ki je usposobljen za individualno terapijo, morda nima nobenih veščin v družinski, parni ali skupinski terapiji, tako etične kot pravne sankcije preprečujejo terapevtom, da delujejo izven svoje specialnosti. Ne bi si želeli, da bi vas dermatolog, ki verjame, da imate kožnega raka, operiral, če se ne bi izobraževal. Torej nekdo, ki sodeluje individualno s posameznikom, morda ne pozna družinske terapije do te mere, da bi bila v pomoč poseg ali sestanek z družinskimi člani.

Druga ovira je dejstvo, da če se terapevt zavzame, da vstopijo drugi ljudje (če imajo za to spretnosti), se to lahko vrne. Če se stranka strinja z njo samo zato, ker to predlaga terapevt in sestanek ne poteka dobro (in včasih tudi, če gre), lahko oslabi zaupanje v terapevtski odnos.

Predvidevam, da je terapija ambulantna, kar pomeni, da mora terapevt upoštevati zelo natančne pravne, etične in zavarovalniške smernice glede tega, kaj lahko in česa ne sme. Zaradi kršitve le-teh lahko terapevt izgubi licenco. Tako pomembno je.

Ampak mislim, da obstajajo načini, kako to rešiti. Ni nujno, da gre za isti terapevt, ki opravi sestanek. Družinski člani lahko vaši sestri predlagajo, da bi radi organizirali družinski sestanek kot način pomoči, in za to najamejo ločenega družinskega terapevta. S tem bi primarni, individualni odnos terapevt-stranka ostal nedotaknjen, hkrati pa omogočil izmenjavo nekaterih informacij. Z dovoljenjem vaše sestre bi se družinski terapevt lahko nato pogovoril s svojim terapevtom.

Vem, da bo to zveni kot veliko mumbo-jumbo, in v mnogih pogledih je zelo omejevalno in težko krmariti po postopku terapije. Toda ta pravila in predpisi so nastali v interesu dobrega počutja in varnosti strank.

V želji za potrpljenje in mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitiven blog @