Protivnetna zdravila lahko preprečijo duševni upad po operaciji
Zato lahko zdravila, ki trenutno zdravijo vnetne bolezni, kot je revmatoidni artritis, pomagajo pri preprečevanju duševnega upada po operaciji, menijo raziskovalci iz UCSF in sodelavci na Imperial College London.
Nekaj časa nevrologi in anesteziologi niso imeli konkretnega odgovora, zakaj nekateri posamezniki, zlasti starejši bolniki, trpijo zaradi izgube spomina po operaciji, zmedenosti in učnih motenj.
Čeprav so kratkotrajne kognitivne težave v enotah intenzivne nege precej pogoste, simptomi se pojavijo med 28 in 92 odstotki hospitaliziranih bolnikov, odvisno od dejavnikov, kot so zdravstveno stanje, starost in vrsta kirurgije, so povedali avtorji.
Te kognitivne težave so bile povezane tudi z nižjim uspehom operacije, povečanim tveganjem za smrt, nezmožnostjo spopadanja in trajno demenco.
Doslej motnja ni bila jasno razumljena in nihče ni vedel, kako jo zdraviti, pravi starejši avtor Mervyn Maze, MB ChB, profesor in predsednik Oddelka za anesteziologijo in perioperativno oskrbo UCSF.
Ta študija je prva povezala simptome z imunskim proteinom, imenovanim dejavnik tumorske nekroze (TNF-α), citokinom, in ugotovila tudi možno zdravljenje z zdravili, je dejal Maze.
"Terapije s protitelesi se že pogosto uporabljajo proti citokinom za preprečevanje ali zdravljenje vnetij, zato vemo, da so učinkovite pri ljudeh," je dejal Maze, ki je raziskavo začel kot član fakultete Imperial College, preden se je pridružil UCSF.
"Ta študija kaže, da bomo nekega dne te terapije morda lahko uporabili kot en sam predkirurški odmerek, da preprečimo upad kognitivnih sposobnosti pri dovzetnih bolnikih."
Predhodne študije so duševno upadanje po operaciji povezovale z naraščajočo koncentracijo interlevkina-1 beta (IL-1β) - molekule, povezane z vnetjem. V tej študiji so raziskovalci opazili faktor tumorske nekroze (TNF-α), protein, za katerega je znano, da uravnava vnetni odziv, preden nastane interlevkin-1.
Študija kaže, da protein TNF sproži odtok imunskih odzivov med operacijo, ki aktivira proizvodnjo IL-1 v možganih, je dejal Maze. Ta proces je odgovoren za kognitivne težave po operaciji ali kritični bolezni.
"To je pomembno opažanje, saj dokazuje, da so citokini potencialne terapevtske tarče za širši spekter bolezni, ne samo avtoimunskih bolezni in raka, za katere so znani cilji," je dejal Sir Marc Feldmann, pionir v raziskavah citokinov pri vnetnih motnjah in profesor na Kennedyjevem inštitutu za revmatologijo na Imperial College London.
"Poleg tega so že na voljo učinkoviti terapevtiki z znanim varnostnim profilom in skromnimi stroški, če se uporabljajo kratkoročno."
Ugotovitve bi lahko vodile do kliničnih preskušanj na ljudeh že po 12 mesecih, so povedali avtorji. Študija je objavljena v prihajajoči številki Zbornik Nacionalne akademije znanosti.
Vir: Kalifornijska univerza
