Dodajanje antipsihotičnih zdravil antidepresivom kaže na tveganje in malo koristi

Po novi študiji atipična antipsihotična zdravila, ki jih danes pogosto predpisujejo kot dodatno zdravljenje za zdravljenje depresije, ponujajo le malo koristi in tvegajo pomembne neželene učinke.

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo izjemno zaspanost in povečanje telesne mase.

"Postalo je precej jasno, da se antipsihotiki v zadnjih letih vse pogosteje uporabljajo pri depresiji, zato smo želeli preveriti, ali dokazi to podpirajo," je povedal dr. Glen Spielmans, raziskovalec in izredni profesor psihologije na Metropolitan State University v St.

Le tretjina bolnikov z depresijo se odzove na zdravila z antidepresivi - eden glavnih razlogov, da zdravniki predpisujejo dodatne antipsihotike.

$config[ads_text1] not found

Dejansko se je praksa uporabe antipsihotikov kot dodatnega zdravljenja od sredine devetdesetih do poznih 2000-ih skoraj podvojila.

Za študijo so raziskovalci pregledali 14 predhodnih randomiziranih kliničnih preskušanj, v katerih so kombinirano uporabo antidepresiva in antipsihotikov primerjali z uporabo antidepresiva s placebom.

V študijah so preučevali zdravila aripiprazol (Abilify), olanzapin / fluoksetin (Symbyax), kvetiapin (Seroquel) in risperidon (Risperdal).

Rezultati so pokazali majhno korist pri uporabi antipsihotikov pri lajšanju simptomov depresije. Toda ko so raziskovalci iskali bolj pomemben izid - ali se je kakovost življenja bolnikov izboljšala - koristi ni bilo mogoče najti.

"Kar zadeva kakovost življenja in kako dobro ljudje delujejo, res ni bilo veliko dokazov, da so ta zdravila kaj naredila," je dejal Spielmans.

Antipsihotična zdravila pa so bila povezana z bolj negativnimi stranskimi učinki, vključno s povečanjem telesne mase, akatizijo (občutek nemira), zaspanostjo in nenormalnimi rezultati holesterola in drugimi laboratorijskimi testi, povezanimi s presnovo.

$config[ads_text2] not found

»Skupaj,« je zapisal Spielmans in soavtorji njegove študije, »je naša metaanaliza našla dokaze o (1) določenem izboljšanju depresivnih simptomov, ki so jih ocenili zdravniki, (2) malo dokazov o bistveni koristi za splošno dobro počutje in ( 3) obilni dokazi o morebitni škodi, povezani z zdravljenjem. "

V drugi študiji so britanski raziskovalci našli trdne dokaze, da je bilo sodelovanje z govorno terapijo učinkovit dodatek antidepresivom.

Ugotovitve so pokazale, da so bolniki, odporni na antidepresive, ki so poleg antidepresiva prejemali tudi kognitivno vedenjsko terapijo, znatno zmanjšali svojo depresijo in bistveno izboljšanje njihove kakovosti življenja.

Če rezultati te študije držijo, je dejal Spielmans, je kognitivno vedenjska terapija "morda boljša izbira za več ljudi kot jemanje antipsihotikov."

Spielmans priporoča, da morajo biti bolniki z depresijo previdni, preden jemljejo antipsihotike kot dodatek antidepresivom. "Poglejte, katere raziskave so na voljo, in spodbudite svojega zdravnika, da stori enako," je dejal.

Vir: PLOS Medicine