Nevrokirurgija ponoči lahko pomeni večje tveganje za zaplete
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, so nevrokirurški posegi, opravljeni čez noč (med 21.00 in 7.00), povezani z večjim tveganjem za zaplete bolnikov kot tisti, ki so bili opravljeni čez dan. Nevrokirurgija.
Nevrokirurški posegi so potrebni ves čas dneva. Predhodne raziskave so pokazale povezavo med kirurškim in medicinskim zdravljenjem bolezni ponoči, ki vodijo do slabših rezultatov. To je bilo še posebej očitno pri bolnikih, ki so podvrženi koronarni angioplastiki, ortopedski operaciji, operaciji presaditve, kolorektalni operaciji in pri tistih s srčnim zastojem. Do zdaj pa podobne študije za nevrokirurške posege še niso izvedli.
Za študijo so raziskovalci ocenili vse bolnike (15.807), ki so bili med leti 2007 in 2014 podvrženi nevrološki operaciji v zdravstvenem sistemu Univerze v Michiganu. S poročili o obolevnosti in umrljivosti, ki so jih pripravili nevrokirurgi fakultete in rezidentov, so ugotovili skupno 785 zapletov.
Verjetnost zapleta se je povečala za več kot 50 odstotkov pri postopkih z začetnim časom med 21:00. in 7:00 zjutraj. Ob upoštevanju dolžine operacije so bile verjetnosti zapleta v poznejših časovnih obdobjih še večje. Edini statistično pomemben dejavnik, ki je napovedal resnost zapleta, je bil, če je bila operacija nujna v primerjavi z izbirno.
Poleg tega so demografske primerjave med skupinami začetnega časa pokazale, da se je povprečna starost populacije bolnikov med kirurškim dnem spreminjala s starejšimi ljudmi prej v dnevu in mlajšimi pozneje čez dan. Medtem ko so se drugi dejavniki pacienta tekom dneva spreminjali, verjetno ni, da bi obseg variacij bil klinično pomemben.
Po pričakovanjih se je odstotek izbirnih zadev po dnevnem času zmanjšal, medtem ko so prevladovali nujni primeri.
Ugotovitve so tudi ugotovile, da se je verjetnost kirurškega zapleta pri bolniku med 21:00 znatno povečala. in 7:00 zjutraj, tudi potem ko so ugotovili, ali gre za nujni primer proti izbirnemu postopku ali če je bolnik imel sočasne bolezni.
Pri upoštevanju dolžine operacije se je tveganje za zaplete več kot podvojilo. A čeprav so bili ti zapleti po uri veliko bolj pogosti kot zapleti podnevi, niso bili nič bolj ali manj hudi.
Raziskovalci priznavajo, da čeprav je učinek po uri potencialna razlaga za povečano verjetnost kirurških zapletov, bi lahko obstajala druga pojasnila.
Vir: Oxford University Press ZDA
