Kognitivno vedenjska terapija (CBT) premaga sprostitev pri ADHD
Nova študija kaže, da je najpogostejša oblika psihoterapije - kognitivno-vedenjska terapija (CBT) - učinkovitejša od sprostitvene terapije in izobraževanja o motnji hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
Raziskovalci iz splošne bolnišnice Massachusetts so med leti 2004 in 2008 preučevali učinke teh dveh vrst psihosocialnih zdravljenj na 86 odraslih z motnjo pomanjkanja pozornosti. Vsi bolniki, ki so se vključili v študijo, so že zdravili ADHD z zdravili, vendar so še vedno imeli klinično pomembne simptome.
Od prvotnih 86 bolnikov, ki so se vključili v študijo, jih je 79 zaključilo zdravljenje. Od teh 79 jih je 70 v študiji zaključilo nadaljnje ocene. Udeleženci študije so bili randomizirani v eno od dveh skupin zdravljenja - bodisi kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) bodisi sprostitveno terapijo z izobraževalno podporo.
Raziskovalci so ugotovili, da so imeli bolniki, ki so prejemali kognitivno vedenjsko terapijo, po zaključku zdravljenja bistveno boljše ocene ADHD in lestvice Clinical Global Impression kot tisti, ki so jim bili namenjeni sprostitev z izobraževalno podporo. Prav tako je bil večji delež bolnikov, ki so se odzvali v pogojih kognitivno-vedenjske terapije, v primerjavi s pogoji sprostitve, pri čemer so uporabili merila tako na lestvici Clinical Global Impression (53 odstotkov v primerjavi z 23 odstotki) kot na lestvici ADHD (67 odstotkov v primerjavi s 33 odstotki ).
Med zdravljenjem so bili simptomi, o katerih so poročali sami, bistveno bolj izboljšani tudi za kognitivno vedenjsko terapijo. Odzivniki in delni odzivniki v stanju kognitivno-vedenjske terapije so svoj dobiček ohranili v 6 in 12 mesecih.
"Ta študija kaže, da se zdi, da je kognitivno vedenjska terapija za ADHD pri odraslih koristna in učinkovita strategija naslednjega koraka za odrasle, ki kažejo nadaljevanje simptomov kljub zdravljenju z zdravili," je povedal Steven A. Safren, dr. ABPP, eden od raziskovalci nove študije.
"Zdravila so bila primarno zdravljenje," so opozorili raziskovalci. »Vendar mnogi odrasli z ADHD ne morejo ali nočejo jemati zdravil, medtem ko drugi kažejo slab odziv na zdravila. Poleg tega se pri tistih, ki se štejejo za odzive na zdravila (tj. 30-odstotno zmanjšanje simptomov), še naprej pojavljajo pomembni in poslabšani simptomi. Tako obstajajo potrebe po alternativnih strategijah in strategijah v naslednjem koraku. "
Kognitivno vedenjska terapija je vključevala seanse, ki so se osredotočale na psiho-izobraževanje o ADHD in usposabljanje za organizacijo in načrtovanje; učne spretnosti za zmanjšanje motečnosti; kognitivno prestrukturiranje (učenje bolj prilagodljivega razmišljanja v situacijah, ki povzročajo stisko); in preprečevanje ponovitve bolezni. Simptome ADHD je ocenjevalec ocenil z lestvico ADHD in lestvico Clinical Global Impression na začetku preskušanja, na koncu zdravljenja in 6- in 12-mesečnem spremljanju.
Raziskovalci dodajajo, da je potrebna nadaljnja študija, da bi preučili, ali je ta poseg kognitivno-vedenjske terapije koristen za posameznike, ki morda iz zdravstvenih razlogov nočejo ali ne morejo jemati zdravil za ADHD.
"Poleg tega, ker je edino drugo preizkušeno zdravljenje skupinska intervencija, je potrebna nadaljnja preiskava, da bi ugotovili, ali so različni bolniki ali nastavitve bolj dovzetni ali ugodnejši za posamezne in skupinske pristope."
»Na splošno je bilo zdravljenje dobro prenašano, z zelo nizko stopnjo osipa in je imelo pozitivne in trajne učinke na simptome ADHD. Spodbuja se klinična uporaba teh strategij pri bolnikih v stiski, «so zaključili raziskovalci.
Glede na študijo ima približno 4,4 odstotka odraslih v ZDA motnjo pomanjkanja pozornosti. Za ADHD so značilne moteče stopnje nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti, lahko pa se pojavijo in diagnosticirajo tako pri otrocih kot pri odraslih.
Študija je objavljena v izdaji JAMA 25. avgusta.
Vir: JAMA / Arhivi
