Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe morajo razložiti depresijo
Posledica tega je, da mnogi ne iščejo zdravljenja ali čakajo, dokler bolezen ne prevlada nad njihovim življenjem.
Strokovnjaki menijo, da približno četrtina bolnikov z večjo depresijo nima diagnoze, manj kot polovica pa se zdravi.
Za izboljšanje prepoznavanja in zdravljenja depresije bi morali zdravniki primarne zdravstvene oskrbe narediti tri stvari: svojim pacientom pomagati pri imenovanju stiske, zagotoviti razlage za depresijo, ki ustrezajo izkušnjam bolnikov, in zmanjšati krivdo in stigmo.
Priporočila za zdravnike, objavljena v Časopis za splošno interno medicino, izhajajo iz raziskav, ki jih je vodil dr. Ronald M. Epstein, profesor družinske medicine in psihiatrije na Medicinskem centru Univerze v Rochesterju.
Raziskovalci predlagajo več korakov za izboljšanje komunikacije med pacientom in zdravnikom ter za razvoj kliničnih, zdravstvenih in medijskih posegov za izboljšanje oskrbe z depresijo. Tej vključujejo:
- Ljudje doživljajo depresijo na različne načine. Zdravniki bi morali svoj pogled prilagoditi bolnikovi izkušnji in ne ohranjati enodimenzionalnega koncepta depresije.
- Zdravniki se ne bi smeli zanašati na kontrolne sezname simptomov izključno za odkrivanje depresije.
- Razprave o zaskrbljenosti zaradi depresije z zdravniki primarne zdravstvene oskrbe ne bi smele zahtevati, da bolnik potrdi samo-diagnozo depresije.
- Zdravniki bi morali razložiti, da so zaradi osebnostnih, socialnih in genetskih dejavnikov nekateri ljudje bolj občutljivi na depresijo, vendar to ne pomeni, da je za to kriv bolnik.
- Mnogi bolniki dvomijo, da je depresijo mogoče zdraviti. Zdravniki bi morali poudariti, da se depresija odziva na zdravljenje.
Pri izvajanju študije so raziskovalci zaposlili 116 ljudi v Rochesterju v New Yorku, Austinu v Teksasu in Sacramentu v Kaliforniji, ki so bili angleško govoreči moški in ženske, stari od 25 do 64 let in so poročali o osebni zgodovini depresije ali izkušenj z tesen prijatelj ali sorodnik.
Udeleženci so izpolnili podroben vprašalnik in sodelovali v razpravah v fokusnih skupinah. Raziskovalci so izvedli podrobne preglede prepisov razprav v fokusnih skupinah in kodirali pripombe glede na kognitivne in komunikacijske procese, ki so ovirali ali omogočili razpravo o simptomih, povezanih z depresijo.
Mnogi udeleženci so poročali, da niso vedeli, da je nekaj narobe, včasih tudi več let.
Nekateri, ki so se opisovali kot »vedno temni«, »introspektivni« in »vedno slabe volje«, so bili tako prilagojeni, da so »mračni«, da jim je bilo težko ceniti njihov spust v depresijo. V študiji se poimenovanje nanaša na to, kako ljudje najdejo besede, ki opisujejo njihovo stisko.
»Poimenovanje je pogosto predpogoj za fazo razmišljanja o spremembi vedenja; nasprotno pa, če ne omenjamo svoje stiske kot depresije, lahko to prispeva k "zakasnitvi bolezni", časovni razmik med odločitvijo za bolnega in iskanjem oskrbe, "navajajo raziskovalci.
»Številni udeleženci so imeli težave pri imenovanju stiske kot depresije, ker se njihove izkušnje niso skladale z njihovimi 'zdravorazumskimi' modeli depresije. Prav tako mnogi od teh izkušenj niso verjetno, da bi jih zdravniki obravnavali kot simptome depresije, ki so imeli različne, a ozke modele, ki niso zajemali proteinskih načinov, kako ljudje doživljajo depresijo. "
Iskanje smiselnih vzročnih razlag za njihovo stisko je udeležencem omogočilo, da so organizirali svoje izkušnje in jim pomagalo, da o svojem problemu razpravljajo z zdravnikom ali drugimi zdravstvenimi delavci.
»Zdravniki, družine, prijatelji in mediji lahko ljudi, ki imajo simptome depresije, pozovejo, naj poiščejo oskrbo, tako da sprejmejo večplastno razumevanje izkušenj z depresijo z vidika pacienta - in jim pomagajo najti besede, s katerimi bodo svoje izkušnje in pomisleke opozorili zdravnika, «zaključijo raziskovalci.
"Na ta način lahko skupna vizija vzroka in zdravljenje depresije olajša nadaljevanje z vzajemno potrjenim načrtom."
Vir: Univerza v Rochesterju
