Miti in indikacije za hrbtenico za hrbtenico
Miti o podpori za hrbet
Nositev hrbta za hrbet ustvarja odvisnost in oslabi trebušne mišice
Čeprav raziskave Morrisa, Lucasa in Breslerja kažejo, da je uporaba hrbta za hrbet povzročila bolj sproščeno stanje trebušne muskulature, novejše študije niso pokazale dokazov o oslabitvenem učinku. Inovacije za podporo hrbta so dejansko omogočile bolečinam v hrbtu, da se prej vrnejo k aktivnosti, zanemarjajo oslabitvene učinke neaktivnosti.- Nazaj podpira vzrok slaba mehanika telesa
Kakovostna opora za hrbet spodbuja pravilno tehniko dviganja, saj je poševno gibanje ali upogibanje naprej v slabi drži težje. Pravilno dviganje po drugi strani krepi mišice nog, trebuha in hrbta. - Čim prej odklonite podporo za hrbet
Ponovno je ta mit priljubljen zaradi napačne predstave, da so vse opore za hrbet nerodne, toge in preprečujejo gibanje. Pravilno nameščena opora za hrbet dejansko spodbuja gibanje. Mnogi ljudje ugotovijo, da dodatna podpora izboljšuje samozavest in omogoča veliko prej vrnitev k športnim ali delovnim aktivnostim. Šele ko dosežemo obnovitev dinamične stabilnosti jedra, začnemo bolnika odvajati od uporabe hrbta.
Indikacije za hrbtenico
Na splošno je vsak bolnik z mišično-skeletno motnjo, ki bi mu lahko koristila imobilizacija, razkladanje stiskalnih sil na hrbtenici ali posturalna korekcija, primeren kandidat za hrbtenico. V študiji, objavljeni v Journal of Bone and Joint Surgery, je Perry ugotovil, da so ortopedski kirurgi razdeljeni glede indikacij za uporabo hrbtenice. Medtem ko se je manj kot 25% zavzemalo za uporabo okrepitve za akutne seve, pooperativne diske ali diskovne sindrome, jih je velika večina uporabila za zdravljenje pooperativnih fuzij in zdravljenje spondilolisteze.
Glede na učinke odzivnosti na hrbtenico na raztezanje, stabilizacijo in proprioceptivne povratne informacije lahko koristijo pacienti, ki imajo naslednja stanja:
- Akutna uganka in sevi
- Post kirurška fuzija, laminektomija, discektomija
- Prirojena ali travmatična nestabilnost
- Disk hernija
- Spinalna stenoza
- Posturalna bolečina v hrbtu
- Zlomi
- Degenerativna bolezen sklepov / diskov
Zanimivo je, da v študiji, objavljeni v Journal of American Medical Association, centri za nadzor bolezni in Nacionalni inštitut za varstvo pri delu niso našli nobenih dokazov, da hrbet podpira zmanjšanje poškodb hrbta ali bolečine v križu za maloprodajne delavce, ki dvigajo ali premikajo trgovino. Podobno ni bilo ugotovljene statistično pomembne razlike pri primerjavi pogostnosti bolečin v hrbtu, o katerih so poročali sami, med delavci, ki so vsak dan poročali o uporabi hrbtnih opore, z incidenco med delavci, ki poročajo, da nikoli ne uporabljajo opore za hrbet ali da ga ne uporabljajo več kot enkrat do dvakrat na mesec . Študija tudi ni našla statistično pomembne razlike med stopnjo zahtevkov za poškodbe hrbta med zaposlenimi v trgovinah, ki zahtevajo uporabo hrbtnih opore, in stopnjo takšnih trditev v trgovinah, kjer je bila uporaba zadnjega pasu prostovoljna. Zgodovina poškodbe hrbta je bila najmočnejši dejavnik tveganja za napovedovanje bodisi zahtevka za poškodbo hrbta ali poročanja o bolečinah v hrbtu med zaposlenimi, ne glede na podporo hrbta.
Razen za zdravljenje specifičnih kompresijskih zlomov ali določenih litičnih stanj hrbtenice, ni nobenih znanstvenih dokazov, ki bi podprli, da je ena zavornica boljša pri zagotavljanju večjega raztovarjanja, boljše stabilizacije ali več proprioceptivnih povratnih informacij v primerjavi z drugo opornico. Zato je treba pri predpisovanju hrbtenjače upoštevati udobje pacienta, enostavnost uporabe in ceno.
Zaključek
Ustrezna, udobna opora za hrbet lahko poveča zaupanje pacientov in spodbudi zgodnje gibanje, zmanjša negativne učinke imobilizacije in oddaljitev časa od dela in / ali rekreacije. Bolnike bo morda treba opozoriti, naj se izogibajo prevelikim aktivnostim, dokler ne dosežemo popolne rehabilitacije. Ključ do uspeha pri uporabi hrbtnih nosilcev je njihova vključitev v obsežen program aktivne nege hrbtenice.
