Sredstva

Vzroki za spondilolistezo

Spondilolisteza ima več glavnih vzrokov. Zdravniki so razvili sistem klasifikacije, s pomočjo katerega lahko govorimo o različnih vzrokih spondilolisteze.

Tip I imenujemo tudi displastična ali prirojena spondilolisteza. Prirojeno pomeni, da ste rojeni z njim. Vir fotografije: 123RF.com.

Tip I: Temu pravimo tudi displastična ali prirojena spondilolisteza. Prirojeno pomeni, da ste rojeni z njim. Spondilolisteza tipa I je torej napaka v zgibnih procesih vretenc (tisti del, ki naj bi nadziral gibanje vretenc; vaši fasetni sklepi so narejeni iz zgibnih procesov). Običajno se zgodi na območju, kjer se združita ledvena hrbtenica in križnica: območje L5-S1. Okvara omogoča, da vretenca L5 (zadnji vretenca v ledvenem delu hrbtenice) zdrsne naprej čez križnico.

Tip II: Imenujemo ga tudi isthmic, to je najpogostejša vrsta spondilolisteze. Pri spondilolistezi tipa II nastane težava s pars interarticularis, določenim območjem vašega vretenca. Isthmična spondilolisteza je razdeljena naprej:

Tip II A: Te vrste spondilolisteze so še posebej nagnjeni telovadci, dvigovalci uteži in nogometni igralci. Povzročajo ga večkratni mikro zlomi na pars interarticularis - mikro zlomi, ki nastanejo zaradi hiperekstenzije (prekomernega) in prevelike uporabe. Pars se popolnoma zlomi pri tipu II A.
Tip II B: To vrsto povzročajo tudi mikro zlomi. Razlika je v tem, da se pars ne zlomi v celoti. Namesto tega rastejo nove kosti, ko pars ozdravi, zaradi česar se raztegne. Daljši pars lahko povzroči, da vretenca drsijo naprej.
Tip II C: Tako kot tip II A ima tudi ta tip popoln zlom. Vendar ga povzroča travma. Na primer, trk v prometni nesreči lahko pokvari vaš pars.

Zlom parsa lahko privede do premičnega kostnega kosti; ločen inferior artikularni proces se dejansko lahko giblje naokoli. Ta kostni fragment, imenovan tudi Gill fragment, lahko stisne izstopajočo živčno korenino, zato bo morda treba odstraniti kost.

Težave s pars interarticularis lahko imenujemo tudi spondiloliza. Beseda izgleda kot spondilolisteza in so nekoliko povezane. Mikrolomi v pars interarticularis - takšni, kot so nagnjeni telovadci, nogometni igralci in dvigovalci uteži - so oblika spondilolize. Zlomi se imenujejo spondiloliza; če vretenca zdrsne naprej, ker ni pravilno nameščena, se imenuje spondilolisteza.

Tip III: Staranje lahko povzroči tudi spondilolistezo. Ko ostariš, se deli hrbtenice lahko izrodijo; lahko se obrabijo Običajno se najprej spremenijo medvretenčni diski. Starejši ko dobite diske, ki vsebujejo manj vode in proteoglikana - in manj tekočine jih naredi manj sposobne obvladovati gibanje in udarce. Manj tekočine lahko povzroči tudi tankost diska, tanjši disk pa tesnejše sklepe zbliža. Brez diska, ki deluje kot blazina, fasete ne morejo nadzorovati tudi gibanja hrbtenice in postanejo hipermobilne. Sčasoma lahko vretenca zdrsne naprej, ker se pri premikanju hrbtenice vidiki ne držijo na mestu. Spondilolisteza tipa III se običajno zgodi na območju L4-L5 (četrti in peti vretenc v spodnjem delu hrbta), pogostejša pa je pri ženskah, starejših od 50 let.

Tip IV: Podobno kot tip II C vključuje tudi tip IV zlom. Vendar gre za zlom katerega koli drugega dela vretenca, razen pars interarticularis. Na primer, vaši fasetni sklepi se lahko zlomijo in ločijo sprednji del vretenca od zadnjega dela.

Tip V: Tumorji na vretencu lahko povzročijo tudi spondilolistezo, ker oslabijo kosti in lahko povzročijo zlome, ki cepijo vaše vretence, kar vodi do nestabilnosti in potencialnega zdrsa.

Tip VI: Imate to vrsto spondilolisteze, če je zaradi kirurškega posega vaše vretence zdrsnilo naprej. Znana je tudi kot jatrogena spondilolisteza, povzroča pa jo oslabitev pars, pogosto kot posledica laminektomije (tipična operacija hrbta, vendar spondilolisteza tipa VI ni tipičen rezultat operacije).

Na kratko lahko spondilolistezo povzročijo: