Kadar so duševne bolezni družinske zadeve: Vprašanja z Victoria Costello
Ko najstarejšemu sinu Costella diagnosticirajo paranoično shizofrenijo, izsledi zgodovino duševne bolezni svoje družine in naredi nekaj presenetljivih odkritij - na primer dobro varovan samomor njenega dedka.
Smrtno dedovanje je obvezno branje za vse, ki so se jih duševne bolezni dotaknile, zlasti starše, ki se počutijo nemočne in brezupne. Costello razbije mit, da je duševna bolezen smrtna kazen, skupaj z neštetimi drugimi napačnimi predstavami.
Prav tako pripoveduje, kako sta se s sinovoma spoprijela s svojo duševno boleznijo in dosegla popolno okrevanje. In odlično opravi poenostavitev zapletenih konceptov in obveščanje bralcev o najnovejših raziskavah.
V knjigi Costello deli tri močne lekcije, ki se jih je naučila "na [svojem] potovanju skozi duševne bolezni". Najprej prizna, da dela stvari v napačnem vrstnem redu, na primer ne išče zdravljenja zaradi lastne depresije. Piše: "Če se kot starši zdravimo zaradi lastnih psiholoških težav ali odvisnosti, bodo naši otroci trpeli mnogo manj duševnih bolezni."
Drugič, izve, da je pomembno, da z duševnimi boleznimi posežemo zgodaj in ne "kasneje poberemo koščke". In tretjič, izve, da "... čeprav se vsak rodimo z podedovanimi obveznostmi in sredstvi, skozi naše življenje, naš um postane večinoma to, kar si iz njih naredimo. Preprosto povedano negovanje lahko prevlada nad naravo.”
Spodaj Costello razkriva druge lekcije, ko razlaga, kaj jo je navdihnilo za pisanje Smrtno dedovanje, na znake duševnih bolezni, na katere bi morali biti skrbniki pozorni, kako je duševne bolezni mogoče preprečiti in še veliko več.
Za več informacij obiščite spletno mesto Costello Smrtno dedovanje.
V: Kaj vas je navdihnilo za pisanje Smrtno dedovanje?
O: Začetni navdih za pisanje te knjige je prišel leta 1998, ko je moj takrat 18-letni sin Alex imel psihotični odmor, skupaj s poznejšim zdravljenjem in okrevanjem po diagnozi paranoične shizofrenije.
Soočenje z Alexovo krizo me je prisililo, da sem si težko ogledala lastno vseživljenjsko, nezdravljeno depresijo. Spodbudilo me je, da sem se poglobil v svojo družinsko zgodovino, kjer sem našel sled skritih duševnih motenj in odvisnosti.
Ukvarjanje z vsem tem je postalo desetletje dolgo potovanje: začetek na psihiatrični urgenci z Alexom in zaključek z izletom na očetovo družinsko kmetijo na Zahodnem Irskem, kjer sem s to družinsko zapuščino sklenil čustveni mir.
V tem desetletju sem uporabil raziskovalne veščine, ki sem si jih pridobil pri svojem delu kot novinar, za raziskovanje znanosti o duševnih boleznih. Ker sem marsikaj, kar sem se naučil, pomagalo meni in mojim sinovom osebno najti pot do okrevanja, sem menil, da moram te podatke deliti z drugimi.
Na koncu so izkušnje naše družine služile kot študija primera, s katero so bralci lažje razumeli, da so težave z duševnim zdravjem, kot je naša, pogoste in, kar je najpomembneje, zdravljive in preprečljive.
V: V svoji knjigi omenjate zgodnje znake duševne bolezni, ki ste jih pogrešali pri sinu Alexu. Že kot dojenček pišete, da se je zdel drugačen. Na katere znake lahko pazijo starši?
O: Nekateri zgodnji znaki spominjajo na znake, povezane z avtizmom, za katere starši že govorijo, naj spremljajo svoje malčke in predšolske otroke. Novejše raziskave zdaj ugotavljajo obstoj signalov, ki lahko kažejo na večje tveganje za shizofrenijo - še posebej, če ima otrok tudi družinsko anamnezo psihotične bolezni, kot je shizofrenija in nekatere vrste bipolarne motnje ali samomor.
Nekateri razvojni znaki vključujejo poznejše sedenje, hojo in pogovor. Otrok ima lahko tudi prednost pri samotnem igranju pri 4 letih - običajno zelo družabni starosti - kar je zelo veljalo za Alexa.
Pri starejšem otroku so z večjim tveganjem povezani tudi socialni umik, tesnoba, asocialno vedenje in dejanja samopoškodovanja.
Obstajajo tudi dejavniki tveganja za shizofrenijo pri gensko ranljivih otrocih, nad katerimi imajo lahko starši vsaj nekaj nadzora, na primer materina podhranjenost in depresija; ustrahovanje in trpinčenje otrok; in kajenje konoplje pri mladostnikih. Nobenega ali dveh od teh znakov ne bi smeli obravnavati kot rdeče zastave. Le v kombinaciji si zaslužijo skrb staršev.
V: Govorite o pomembnosti poznavanja zgodovine duševnega zdravja vaše družine. Zakaj je to tako kritično?
O: Tudi potem, ko sem začel združevati osebne in znanstvene dele te zgodbe, se sprva nisem nameraval vrniti tri generacije nazaj in se poglobiti v svojo družinsko zgodovino duševnega zdravja. Pravzaprav sem se temu uprl.
Kot večina ljudi sem tudi jaz pomislil na težavno preteklost naše družine - toliko depresije in alkoholizma, uživanja mamil sestre in vsaj enega verjetnega samomora s strani dedka, ki je bil vedno predstavljen kot tragična nesreča - kot "umazano perilo", bolje pokrito gor.
Ko pa sem pogledal povezave, ki so jih raziskovalci ugotavljali med različnimi duševnimi motnjami in odvisnostmi, ki se pojavljajo v naslednjih generacijah družin, kot je moja, in nato upošteval svojo depresijo ter depresijo in anksiozno motnjo, ki se je pojavila pri mojem najmlajšem sinu, sem našel vzorce to mi je pomagalo razumeti, zakaj imamo tako veliko tveganje za te motnje.
Videl sem tudi, da smo bili primer ugotovitve, da se te motnje v družinah ne zdravijo in z vsako generacijo naraščajo. Vedela sem, da lahko tovrstne informacije drugim staršem pomagajo spoznati tveganja svojih otrok in morda celo preprečijo te motnje, preden so se prijele.
V: Posameznike v vaši družini, ki so se prav tako spopadali z duševnimi boleznimi, so imenovali »šibki« ali »nič dobrega«. Na žalost, čeprav je danes več informacij in izobraževanj, naša družba še vedno razmišlja enako. Zakaj mislite, da je okoli duševne bolezni toliko stigme?
O: Obstaja veliko razlogov, zakaj je stigma še vedno tako močna. Eno je zastarelo prepričanje, da je diagnoza shizofrenije podobna "smrtni kazni". Ta zavrnitev ugotovitve, da lahko mnogi ljudje s hudo duševno motnjo dosežejo trajno okrevanje, skupaj z vzporedno resničnostjo, da je mogoče tiste z začetnimi simptomi zdraviti, da jim ni treba napredovati v polno stanje, se zdi v družbi nepopustljiva in , na žalost tudi v psihiatriji.
Mislil sem, da je eden izmed boljših izhodov iz tega zataknjenega kraja, za katerega se zdi, da se znajdemo, ta, da vsi prepoznamo, da duševne bolezni obstajajo v celotnem spektru resnosti, in na manj resnem koncu spektra, duševna bolezen je pravzaprav skoraj univerzalna izkušnja.
Šele ko začnejo simptomi, kot sta paranoja ali socialni umik, človekovo življenje onemogočiti, bi potrebovali zdravljenje duševnega zdravja. V tem modelu bi se morda lahko začeli spopadati s kognitivnimi ali čustvenimi motnjami, ko imamo "fizično bolezen" - spodbujati ljudi, naj se zdravijo takoj, ko se pojavijo simptomi, in ne čakajo, dokler bolezen ne mine mesecev ali let, da preoblikujejo svoje možgani in vedenje na slabše.
V: Pišete, da je v mnogih primerih duševno bolezen mogoče preprečiti. Kako to?
O: Da bi preprečili duševne bolezni, morate na podlagi svoje edinstvene družinske anamneze poznati genetska tveganja za določeno motnjo. Če veste, da je v preteklosti obstajala depresija ali bipolarna motnja, lahko poiščete zgodnje simptome, povezane s temi motnjami.
Na primer, ADHD se pogosteje pojavlja pri potomcih staršev in starih staršev z bipolarnimi boleznimi. S to zgodovino bi lahko na težave z otrokovo pozornostjo ali znake hiperaktivnosti gledali drugače. Če se nadaljujejo ali poslabšajo, razmislite o intervenciji. Sprva bi to lahko pomenilo ciljno izobraževanje staršev, ki bi vam pokazalo, kako vstopiti in umiriti hiper ali razdraženega otroka, ali pa bi se oba odločila za terapijo med starši in otrokom.
Preventiva z družinsko anamnezo ali brez nje pomeni tudi sprejemanje usklajenih "nevrozaščitnih" dejanj, kot je zavestno ustvarjanje družinske čustvene odpornosti z več pogovorov in skupnih iger, spoštovanje razlik v temperamentu in interesih vaših otrok ter izgradnja resnične samozavesti z nagrajevanjem njihova prizadevanja za uspešnost.
V: Kaj bi še radi, da bi bralci vedeli o vaši knjigi ali duševni bolezni na splošno?
Ker sem bil trmast, nisem hotel sprejeti tega. Zdaj obstajajo desetletja dolgoletni rezultati, ki kažejo pozitivne rezultate zgodnjih intervencij, kakršne je prejel Alex. Če bi običajnih šest mesecev ali več čakali, da so se njegovi simptomi začeli uveljavljati, mislim, da si Alex ne bi tako dobro opomogel, kot je na srečo danes.
Da bi lahko drugi, kot je on, imeli to možnost, mislim, da bi se morali starši obveščati o vprašanjih, kot so čakajoče revizije DSM-5, ki bi omogočile in spodbujale zgodnje zdravljenje stanj, kot so psihoza, ADHD, bipolarna motnja - da se ne začne otroci ali najstniki, ki jemljejo zdravila, vendar naj začnejo terapevtski postopek, ki bo priznal trpljenje, ki ga doživljajo mladi in ki ga vidijo starši, ter omogočil, da so na voljo ustrezne možnosti zdravljenja za posameznika in družino, tako kot za katero koli drugo bolezen.
***
Poleg tega, da je Victoria Costello nagrajena z Emmyjem, je tudi članica upravnega odbora MHA v San Franciscu. Staršem in izvajalcem duševnega zdravja govori o preprečevanju duševnih bolezni v ogroženih družinah in virih za duševno zdravje. Costello piše o najnovejših raziskavah o duševnem zdravju otrok in mladostnikov na svojem odličnem blogu www.mentalhealthmomblog.com.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
